案例：患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧-最需题库

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1案例：患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。为评估病情，目前应选择的检查有
A.胸部CT
B.血气分析
C.心电图
D.血常规
E.胸片
F.血生化
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2案例：患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。患者日前诊断考虑
A.肺部感染
B.化学气体吸入中毒
C.ARDS
D.心功能不全
E.肺栓塞
F.肾功能不全
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3案例：患者，男性，27岁。既往有精神病病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体：体温39℃，血压85/34mmHg，白细胞22×109/L。该患者早期液体复苏，6小时内应达到以下目标，错误的是
A.中心静脉压8〜12mmHg
B.平均动脉压大于等于65mmHg
C.混合静脉血氧饱和度大于等于70%
D.机械通气时中心静脉压达到15mmHg以上
E.尿量大于等于0.5ml/（kg·h）
F.中心静脉血氧饱和度≥65％
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4案例：患者，男性，27岁。既往有精神病病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体：体温39℃，血压85/34mmHg，白细胞22×109/L。诊断脓毒症时的炎症参数包括
A.白细胞增多（WBC大于12×109/L）
B.白细胞减少（WBC小于4×109/L）
C.白细胞计数正常，但伴有不成熟细胞大于10%
D.血浆C反应蛋白大于正常值±两个标准差
E.血浆前降钙素大于正常值±两个标准差
F.血乳酸大于3mmol/L
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5案例：患者，男性，27岁。既往有精神病病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体：体温39℃，血压85/34mmHg，白细胞22×109/L。该患者考虑脓毒症，脓毒症临床诊断标准中全身情况除题干中提到的表现外，还包括
A.体温小于36℃
B.呼吸急促大于30次/分
C.意识障碍
D.高血糖症（血糖大于7.7mmol/L，原无糖尿病）
E.明显水肿或液体正平衡
F.心率大于90次/分
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6案例：患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。该患者在使用有创通气前试用了无创通气，其需要转换为有创通气的时机包括
A.呼吸道分泌物增多
B.出现意识障碍
C.患者烦躁不安，不能配合戴面罩
D.治疗2小时，复查动脉血气无改善
E.自觉呼吸费力好转
F.出现上消化道大出血
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7案例：患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH20，血压70/50mmHg。该患者最首要的处理是
A.使用强心剂
B.快速补充血容量
C.使用大剂量利尿药
D.应用缩血管药
E.使用糖皮质激素
F.应用扩血管药
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8案例：患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH20，血压70/50mmHg。引起中心静脉压升高的原因除心脏因素外，还有
A.快速输注去甲肾上腺素
B.支气管痉挛
C.缺氧
D.张力性气胸
E.腹内压增高
F.肺栓塞
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9案例：患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH20，血压70/50mmHg。患者经治疗后血压上升仍不明显，予以漂浮导管检查，在置管前要考虑患者是否有禁忌证，下列是置管相对禁忌证的有：
A.完全性左束支传导阻滞
B.严重室性心律失常
C.严重的出血倾向和凝血障碍
D.心脏及大血管内有附壁血栓
E.不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时
F.细菌性心内膜炎
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10案例：患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH20，血压70/50mmHg。在插管过程中，患者诉有胸闷加重，下列可能是插管时并发症且为胸闷加重原因的有
A.气胸或血胸
B.心律失常
C.肺动脉破裂
D.导管打结
E.瓣膜损伤
F.导管或穿刺部位感染
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