案例：男性，67岁，高血压病史6年。2小时前突然感到头痛、呕吐，家人发现-最需题库

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1案例：男性，67岁，高血压病史6年。2小时前突然感到头痛、呕吐，家人发现双侧肢体轻微抽搐。查体：血压200/120mmHg,意识尚清，颈部无抵抗感，无肢体运动障碍。本病的发病机制为血压突然升高导致
A.脑实质出血
B.脑血管急性闭塞
C.蛛网膜下腔出血
D.交感神经的过度兴奋
E.脑组织血流灌注过多、脑水肿
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2案例：女性，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，血压260/120mmHg,心率120次/分，两肺底湿性啰音。入院时首选哪种药物最适宜
A.甘露醇静滴
B.硝普钠静脉点滴
C.硝苯地平含服
D.硝酸异山梨酯气雾剂吸入
E.硝酸甘油含服
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3案例：女性，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，血压260/120mmHg,心率120次/分，两肺底湿性啰音。经治疗血压降至180/105mmHg,测得24小时尿游离去甲肾上腺素小于100pg，VMA小于10mg,酚妥拉明试验，静注5mg后下降20/10mmHg。此时进行何种检查最为适宜
A.静脉肾盂造影
B.血清皮质醇
C.肾上腺CT
D.血清醛固酮
E.肾脏B超
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4下列有关利尿剂的说法正确的是
A.利尿剂应当用于所有有体液潴留证据的患者以及大多数曾有体液潴留史的患者
B.利尿剂不宜单独使用,应当与ACEI和β受体阻滞剂联合应用
C.利尿剂缓解心力衰竭症状较其他药物迅速
D.呋塞米作用于肾小管远端，而噻嗪类和保钾利尿剂作用于Henle袢
E.利尿剂可降低死亡率
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5高血压急症伴下述哪种情况时应积极降压处理
A.主动脉夹层动脉瘤
B.脑出血
C.脑梗死
D.急性左心衰
E.心绞痛
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6案例：男性，67岁，高血压病史6年。2小时前突然感到头痛、呕吐，家人发现双侧肢体轻微抽搐。查体：血压200/120mmHg,意识尚清，颈部无抵抗感，无肢体运动障碍。其最佳的替代药物是
A.氯沙坦
B.卡托普利
C.吲达帕胺
D.硝苯地平
E.美托洛尔
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7案例：男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压 210/120mmHg,心率120次/分。硝普钠治疗心力衰竭的机制是
A.减慢心率
B.降低心肌耗氧量
C.降低心脏的前后负荷
D.加强心肌收缩力
E.增加心输出量
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8案例：男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压 210/120mmHg,心率120次/分。长时间应用硝普钠的主要不良反应是
A.血压下降
B.左室充盈压下降
C.硫氰酸中毒
D.狼疮综合征
E.心动过速
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9案例：男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压 210/120mmHg,心率120次/分。如患者诊断为高心病心动超声的特征表现是
A.左室后壁明显增厚
B.室壁运动普遍减低
C.室间隔、左室后壁均增厚
D.二尖瓣中量反流
E.室壁运动节段性减低
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10案例：男性，48岁，有高血压病史3年，近来工作忙，未规律服降压药，晨起出现明显头痛、烦躁，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。最有效的治疗药物是
A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.佩尔地平
D.盐酸乌拉地尔
E.硝苯地平
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