案例：男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌-最需题库

试卷相关题目

1案例：男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ、aVL，导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是哪一支受累
A.右冠状动脉
B.左冠状动脉主干
C.左冠状动脉回旋支
D.左冠状动脉前降支
E.右冠状动脉房室结支
开始考试点击查看答案
2案例：男性，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿性啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。目前不宜使用哪类药物
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.β受体阻滞剂
C.毛花苷C
D.利尿剂
E.螺内酯
开始考试点击查看答案
3案例：男性，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿性啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。最有意义的器械检查
A.胸部CT
B.肝、肾B超
C.心脏核素检查
D.超声心动图
E.冠脉造影
开始考试点击查看答案
4案例：男性，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿性啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。对此患者预后最有价值的化验
A.血清心肌酶
B.肾功能
C.肝功能
D.脑钠素
E.血电解质
开始考试点击查看答案
5案例：男性，55岁，冠心病病史6年，近3天反复胸骨后压迫性疼痛，持续10～20分钟。6小时前再次出现胸骨后疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油不能缓解。查体:心率43次/分，节律规整，可闻及大炮音，行急诊冠状动脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞，诊断急性下壁心肌梗死。目前最合适的治疗是
A.临时起搏器植入
B.异丙肾上腺素静脉滴注
C.阿托品1mg静推
D.多巴胺静脉推注
E.以上都不是
开始考试点击查看答案
6案例：男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ、aVL，导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。若发生心肌梗死，最可能的梗死部位是
A.前间壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.高侧壁心肌梗死
D.右室梗死
E.广泛前壁心肌梗死
开始考试点击查看答案
7案例：患者73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，cTnI:3.5ng/ml。该患者出现哪项心律失常需立即消除
A.心房扑动
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.窦性心动过速
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
开始考试点击查看答案
8案例：男性，45岁，剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛1年，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。1周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。1小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。此时最有助诊断的辅助检查是
A.超声心动图
B.胸部X线
C.心电图
D.心肌酶谱
E.CT
开始考试点击查看答案
9案例：男性，45岁，剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛1年，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。1周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。1小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。首选的治疗方法是
A.硝酸甘油静脉点滴
B.吗啡皮下注射
C.溶栓治疗
D.肝素静脉点滴
E.卡托普利口服
开始考试点击查看答案
10案例：男性，45岁，剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛1年，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。1周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。1小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。该患者在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是
A.再发心肌梗死
B.再发心肌梗死
C.急性心包炎
D.梗死后再发心肌缺血
E.室壁瘤形成
开始考试点击查看答案