女性，30岁，2年来常有心悸、胸闷，心电图示频发室性期前收缩。超声心动图示左心室腔增大，为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态，最具有诊断意义的检查是

试卷相关题目

• 1男性，28岁，心悸、气促3个月。脏听诊闻及室性奔马律及期前收缩。心脏B超：左心室明显扩大。诊断为扩张型心肌病。该病预后不良，死因多为

  A.心力衰竭

  B.严重心律失常

  C.心脏性猝死

  D.心力衰竭和严重心律失常

  E.心源性休克

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• 2对限制型心肌病诊断最有价值的检查为

  A.心脏超声

  B.冠状动脉造影

  C.心内膜心肌活检

  D.心电图

  E.心肌灌注扫描

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• 3女性，50岁，发热、乏力2年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹腔积液，心电图检查呈低电压、心房颤动，超声心动图可见双室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是

  A.缩窄性心包炎

  B.限制型心肌病

  C.肺源性心脏病

  D.病毒性心肌炎

  E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

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• 4男性，27岁，3周前发热伴咽痛流涕，1周来感活动后心悸、气促，查体：双肺无异常，心界不大，心率105次/分，偶有期前收缩，心音减弱，各瓣区无杂音，心电图示偶发室性期前收缩，白细胞6.3×109/L，CPK-MB升高。最可能的诊断是

  A.急性心肌炎

  B.不稳定型心绞痛

  C.扩张型心肌病

  D.炎症性心肌病

  E.急性心包炎

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• 5梗阻性肥厚型心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是

  A.心肌弥漫性结缔组织增生

  B.室壁心肌普遍增生肥厚

  C.非对称性室间隔肥厚

  D.心室内有附壁血栓

  E.二尖瓣收缩期前向运动

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• 6克山病特点错误的是

  A.属于地方性心肌病

  B.急性型表现为急性心力衰竭

  C.发病与环境因素硒有关

  D.预后较差

  E.急性型治疗应用大剂量维生素

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• 7诊断扩张型心肌病最重要的条件是

  A.心脏四个腔均扩大

  B.排除各种病因明确的器质性心脏病

  C.心律失常

  D.超声心动图证实心脏搏动弥漫性减弱

  E.心力衰竭

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• 8男性，48岁，劳力后心择气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/天以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6级，三尖瓣区2/6级，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。最可能的诊断是

  A.缺血性心脏病

  B.慢性心肌炎

  C.酒精性心肌病

  D.扩张型心肌病

  E.风湿性心脏病

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• 9梗阻性肥厚型心肌患者导管检查，具有诊断意义的是

  A.Raynaud现象阳性

  B.Brockenbrough现象阳性

  C.Roth试验阳性

  D.Janeway现象阳性

  E.Buerger现象阳性

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• 10用β1受体阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心力衰竭，下列用药事项中何者错误

  A.选择性β受体阻滞剂优于非选择性者

  B.宜从小剂量开始，以后逐步增加剂量

  C.心率越快者疗效越佳

  D.不宜用于舒张功能不全的患者

  E.不与维拉帕米合用，以免加重心衰

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