案例：男性，30岁，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持-最需题库

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1案例：男性，30岁，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次/分，节律规则。最可能的临床诊断为
A.阵发性室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.非阵发性交界性心动过速
D.阵发性心房扑动
E.阵发性心房颤动
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2案例：女性，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，患者突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度大于0.12秒。患者除急救药外，有效的进一步治疗应选择
A.电复律
B.安装临时起搏器
C.经食管心房起搏
D.安装临时心房起搏器
E.持续静脉滴注异丙肾上腺素
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3案例：女性，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，患者突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度大于0.12秒。患者突然意识丧失的原因为
A.脑出血
B.心源性脑缺血综合征
C.低血糖昏迷
D.高血压脑病
E.酮症酸中毒
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4案例：女性，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，患者突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度大于0.12秒。患者心尖区不规则地出现响亮的第一心音，其原因是
A.房室分离，房室收缩不协调
B.心室收缩有力
C.房室瓣低位
D.房室结传导时间延长
E.心室率过慢
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5案例：女性，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，患者突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度大于0.12秒。该患者心电图诊断为
A.窦性心动过缓
B.窦性静止
C.一度房室传导阻滞
D.窦房传导阻滞
E.三度房室传导阻滞
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6案例：男性，30岁，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次/分，节律规则。最佳的治疗措施为
A.静注西地兰（毛花苷C)
B.静注胺碘酮
C.静注普罗帕酮
D.静注维拉帕米
E.静注苯妥英钠
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7案例：男性，65岁，突发胸痛伴出冷汗3小时入院。既往有高血压、糖尿病史。查体：BP160/100mmHg，心率65次/分，律齐，无杂音。两肺未闻及干湿性啰音。此患者的急诊诊断是
A.急性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎
B.急性肺栓塞
C.变异性心绞痛
D.急性心肌梗死
E.左心室肥大
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8案例：男性，65岁，突发胸痛伴出冷汗3小时入院。既往有高血压、糖尿病史。查体：BP160/100mmHg，心率65次/分，律齐，无杂音。两肺未闻及干湿性啰音。应进一步做的检查，下列哪项不必要
A.便常规
B.凝血4项检查
C.心肌酶学测定
D.肌红蛋白测定
E.肌耗蛋白测定
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9案例：男性，65岁，突发胸痛伴出冷汗3小时入院。既往有高血压、糖尿病史。查体：BP160/100mmHg，心率65次/分，律齐，无杂音。两肺未闻及干湿性啰音。为解除患者的胸痛，采用的常用药物不包括
A.硝酸甘油静脉滴注
B.二硝酸异山梨醇
C.吗啡
D.哌替啶
E.美托洛尔
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10案例：男性，65岁，突发胸痛伴出冷汗3小时入院。既往有高血压、糖尿病史。查体：BP160/100mmHg，心率65次/分，律齐，无杂音。两肺未闻及干湿性啰音。此时的诊断是（提示：入院24小时，患者突然意识丧失、抽搐)
A.心房颤动
B.心室颤动
C.心室扑动
D.心房扑动
E.尖端扭转性室性心动过速
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