案例：男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/-最需题库

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1案例：男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，RR间期绝对不等。此病例的心律失常应如何处理
A.奎尼丁
B.美托洛尔
C.氢氯噻嗪
D.美西律
E.地高辛
F.地尔硫䓬
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2案例：男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，RR间期绝对不等。下列哪些疾病是由于肺静脉高压而导致的肺动脉高压症
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.高原性肺水肿
D.肺栓塞
E.主动脉瓣关闭不全
F.主动脉瓣狭窄
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3案例：男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，RR间期绝对不等。下列哪种疾病的杂音比较局限
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
F.肺动脉瓣狭窄
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4案例：男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，RR间期绝对不等。此患者应进行哪些检查
A.超声心动图
B.心电图
C.胸片
D.血沉
E.抗“O”
F.抗DNA酶B
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5案例：男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，RR间期绝对不等。此患者应考虑的什么诊断
A.先天性心脏病，房间隔缺损
B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
C.急性心包积液
D.心房颤动
E.心房扑动
F.肺源性心脏病
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6案例：男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，RR间期绝对不等。下列哪项治疗最适宜（提示：患者二尖瓣口面积为1.0cm2，二尖瓣呈城墙样改变，无二尖瓣反流，左房内未见异常回声）
A.利尿剂
B.洋地黄
C.抗心律失常药
D.二尖瓣分离术
E.补充钾盐和镁盐
F.经皮二尖瓣成形术
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7案例：男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，RR间期绝对不等。患者拟打算电复律治疗，下列哪些是正确的（提示：患者经过治疗后病情稳定，心电图仍示心房颤动）
A.电复律前抗凝3周
B.电击前停用地高辛1天
C.电复律后抗凝4周
D.用同步电复律
E.电击能量用50~100J
F.用安定静脉注射，患者镇静后电复律
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8案例：男性，68岁，因突发胸痛5小时入院。查体：BP110/60mmHg，呼吸26次/分，双下肺闻及湿啰音，心界不大，心率98次/分，律齐，第一心音低，心尖区闻及3/6级粗糙的收缩早中期吹风样杂音，向左腋下传导，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的必要检查项目包括
A.心电图
B.心肌核素显像
C.肺功能检查
D.心肌酶学检查
E.超声心动图
F.胸部X线检查
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9案例：男性，68岁，因突发胸痛5小时入院。查体：BP110/60mmHg，呼吸26次/分，双下肺闻及湿啰音，心界不大，心率98次/分，律齐，第一心音低，心尖区闻及3/6级粗糙的收缩早中期吹风样杂音，向左腋下传导，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，双下肢无水肿。心尖区杂音最有可能的原因为（提示：患者心电图提示V1~V5导联ST段弓背型抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低）
A.二尖瓣环老年性钙化
B.左心室显著扩张
C.乳头肌功能障碍
D.二尖瓣脱垂
E.高动力循环
F.特发性腱索断裂
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10案例：男性，68岁，因突发胸痛5小时入院。查体：BP110/60mmHg，呼吸26次/分，双下肺闻及湿啰音，心界不大，心率98次/分，律齐，第一心音低，心尖区闻及3/6级粗糙的收缩早中期吹风样杂音，向左腋下传导，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，双下肢无水肿。关于进一步的处理措施正确的描述有（提示：患者入院后胸痛不能缓解，血压降至85/55mmHg，心尖区杂音明显增强，超声心动图显示二尖瓣重度反流）
A.主动脉球囊反搏
B.多巴胺稳定血流动力学
C.冠状动脉造影
D.不宜单独应用硝普钠
E.使用血管紧张素转换酶抑制剂
F.外科手术做准备
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