女性，67岁，因病态窦房结综合征植入SSI起搏器，术后3个月程控，患者诉活动时起搏器植入部位肌肉跳动，查体：心率70次/分，心电图示心室起搏心律，此时可尝试程控的内容

试卷相关题目

• 1室上性心动过速一般特指

  A.房室折返性心动过速

  B.心房颤动

  C.心房扑动

  D.房室结折返性心动过速

  E.左心室特发性心动过速

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• 2电生理检查的适应证是

  A.持续性室性心动过速

  B.原因不明性晕厥

  C.无症状性窦性心动过缓

  D.三度房室传导阻滞

  E.心房颤动

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• 3以下对起搏器的计时周期之一——心室安全起搏描述正确的是

  A.即NPAVD，起始于心房脉冲，一般规定为110毫秒

  B.心室安全起搏时间内心室电路无感知功能

  C.如果心室感知的是心外干扰信号，它可以避免心室电路被心外干扰信号所抑制而不发放心室脉冲的危险

  D.为非生理性AV间期

  E.如果感知的是心室自身搏动的QRS波，则触发的心室脉冲发生在自身搏动QRS不应期内，不会引起心室激动

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• 4关于束支折返性室性心动过速的描述，正确的是

  A.多见于扩张型和缺血性心肌病

  B.首选药物+ICD治疗

  C.临床上此病往往被轻率地建议植入ICD，应先行电生理检查

  D.此类室性心动过速乃发生于希-普系内的大折返，阻断右束支或左束支即可得到根治

  E.首选射频消融

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• 5起搏标测的制约因素

  A.电流强度

  B.阳极夺获

  C.起搏周长和室性心动过速自身周长差异过大（大于80毫秒）

  D.大面积夺获或部分夺获

  E.患者性别

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• 6射频消融治疗心房颤动时可导致的并发症

  A.心脏压塞

  B.卒中（包括栓塞和出血）

  C.败血症

  D.血气胸

  E.食管—左心房瘘

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• 7VVI起搏器植入术后，右心室心尖部起搏，以下心内膜电极定位描述正确的是

  A.起搏阈值在脉宽0.5毫秒的条件下不应大于1mV，2mA

  B.R波幅度大于5mV，斜率（dV/dt）大于0.5V/s

  C.侧位X线透视电极尖端朝向胸骨侧

  D.心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群直立

  E.心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群倒置

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• 8慢性双分支阻滞植入起搏器的Ⅰ类适应证有

  A.伴有高度AVB或一过性三度AVB的慢性双分支阻滞

  B.伴有一度AVB无症状的双分支阻滞

  C.无临床症状，但电生理检查发现HV间期大于等于100毫秒

  D.伴有二度Ⅱ型AVB的慢性双分支阻滞

  E.伴有交替性束支阻滞的慢性双分支阻滞

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• 9关于起搏器介导的心动过速的处理以下正确的是

  A.延长心房不应期

  B.缩短起搏器的房室延迟间期

  C.如逆传P波较窦性P波振幅低，可降低心房感知灵敏性

  D.降低起搏器的上限频率，减慢心动过速时的心室率

  E.通过程控将DDD起搏方式转换为DVI或VVI起搏方式

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• 10案例：女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑矇晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。首选检查为

  A.心电图

  B.动态心电图

  C.经食管调搏

  D.肝胆脾彩超

  E.心脏超声

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