案例：患者，女性，46岁，风心病二尖瓣狭窄十余年，近一周来出现劳累后胸闷-最需题库

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1案例：患者，女性，46岁，风心病二尖瓣狭窄十余年，近一周来出现劳累后胸闷、心悸，休息后稍缓解，近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P 68次/分，HR 98次/分，BP 105/75mmHg，R 18次/分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。入院后超声心动图检查二尖瓣瓣口面积为1.3cm2，该患者二尖瓣狭窄的程度是
A.正常下限
B.轻度狭窄
C.轻中度狭窄
D.中度狭窄
E.重度狭窄
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2阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是
A.扩张周围血管，解除冠状动脉痉挛，抑制心肌收缩力，减少心肌耗氧量
B.扩张冠状动脉及周围血管，减轻心脏负担
C.抑制血小板聚集
D.减轻心脏前负荷，降低心肌耗氧量
E.减慢心率、降低心肌收缩力，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血区供血
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3硝苯地平治疗变异型心绞痛的作用原理是
A.扩张周围血管，解除冠状动脉痉挛，抑制心肌收缩力，减少心肌耗氧量
B.扩张冠状动脉及周围血管，减轻心脏负担
C.抑制血小板聚集
D.减轻心脏前负荷，降低心肌耗氧量
E.减慢心率、降低心肌收缩力，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血区供血
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4阿替洛尔（氨酰心安）治疗心绞痛的作用原理是
A.扩张周围血管，解除冠状动脉痉挛，抑制心肌收缩力，减少心肌耗氧量
B.扩张冠状动脉及周围血管，减轻心脏负担
C.抑制血小板聚集
D.减轻心脏前负荷，降低心肌耗氧量
E.减慢心率、降低心肌收缩力，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血区供血
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5患者，男性，67岁，反复关节红肿、疼痛30年，活动后心悸、气促3年，1周前，感冒后出现夜间阵发性呼吸困难，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。应诊断为
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄伴关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
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6案例：患者，女性，46岁，风心病二尖瓣狭窄十余年，近一周来出现劳累后胸闷、心悸，休息后稍缓解，近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P 68次/分，HR 98次/分，BP 105/75mmHg，R 18次/分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。为明确患者左心房是否存在附壁血栓应采取的检查是
A.二维超声心动图
B.食管超声
C.彩色多普勒血流显像
D.M型超声心动图
E.放射性核素心室造影
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7案例：患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/lOOmmHg。心电图示V＜sub>1＜/sub>〜V＜sub>5＜/sub>导联ST段呈弓背向上抬高。肌钙蛋白TnⅠ3.5ng/ml。患者最可能的诊断为
A.高血压脑病
B.高血压危象
C.急性心肌梗死
D.心脏神经症
E.肺梗死
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8案例：患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/lOOmmHg。心电图示V＜sub>1＜/sub>〜V＜sub>5＜/sub>导联ST段呈弓背向上抬高。肌钙蛋白TnⅠ3.5ng/ml。给予该患者的处理措施中，哪项不妥
A.心电监护
B.消除恶性心律失常
C.减轻疼痛
D.抗凝治疗
E.扩容升压
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9案例：患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/lOOmmHg。心电图示V＜sub>1＜/sub>〜V＜sub>5＜/sub>导联ST段呈弓背向上抬高。肌钙蛋白TnⅠ3.5ng/ml。该病人出现哪项心律失常，需立即消除
A.心房扑动
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.窦性心动过速
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
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10案例：患者，女性，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：BP 90/60mmHg，呼吸28次/分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。护士应给予患者的吸氧方法是
A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%酒精湿化吸氧
E.高流量20%酒精湿化吸氧
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