一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰，痰呈黄色。查体：体温39.3℃，呼吸频率32次/分，右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC：19×109/L，X线胸片示右下肺大片渗出样改变，可见多发囊腔样改变，并右侧胸腔积液。其最可能的致病菌为

试卷相关题目

• 1男性，30岁。近期劳累突发畏寒、高热。咳嗽，铁锈样痰。查体：体温高达39℃，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重；急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是

  A.肺炎链球菌

  B.肺炎衣原体

  C.肺炎支原体

  D.金黄色葡萄球菌

  E.肺炎克雷伯杆菌

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• 2男性。感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸闷2个月。静滴青霉素800万单位/日持续半个月，无好转，应用支气管舒张药物可缓解。查体：肺及心脏无异常体征。胸X线平片无异常。血清肺炎支原体抗体阴性。为确诊应选择下列最合适的检查为

  A.支气管激发试验

  B.肺通气功能检查

  C.肺弥散功能测定

  D.小气道功能测定

  E.残气功能测定

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• 3男性，65岁。咳嗽、咳痰10余年，反复下肢水肿、憋气2年，有关节痛史。胸部X线示：右下肺动脉横径16mm，肺动脉段高6.5mm，心电图：RV1+SV5=1.2mV。该患者的诊断是

  A.慢性支气管炎肺气肿

  B.风湿性心脏病

  C.慢性肺源性心脏病

  D.高血压心脏病

  E.冠心病

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• 4男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动。考虑诊断为

  A.慢支、肺气肿、肺部感染

  B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸

  C.慢支、肺气肿、右侧气胸

  D.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液

  E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

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• 5预防慢性阻塞性肺疾病（COPD)应首先强调

  A.戒烟

  B.预防感冒

  C.避免受凉

  D.加强锻炼

  E.改善环境卫生

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• 6女性，30岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。请问出院后最有效和推荐长期应用的抗炎剂是

  A.抗生素

  B.泼尼松

  C.酮替芬

  D.沙丁胺醇

  E.吸入糖皮质激素

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• 7男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音。诊断考虑为

  A.急性支气管炎

  B.上呼吸道感染

  C.运动性哮喘

  D.心源性哮喘

  E.变态反应性肺浸润

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• 8男性，25岁。10天前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3天来痰中带血，胸痛。血象：WBC25×109/L，N91%，胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。应考虑为

  A.金黄色葡萄球菌肺炎

  B.肺炎链球菌肺炎

  C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

  D.多发性肺囊肿并感染

  E.肺结核

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• 9男性，72岁。吸烟指数1200，近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2个月出现声嘶。查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛。则可能为

  A.胃癌

  B.咽喉炎

  C.肺癌

  D.淋巴瘤

  E.肺结核

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• 10患者，67岁。慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年，最近5天，出现咳黄色脓痰，发热38℃，喘息。对其的治疗不包括

  A.控制感染

  B.祛痰、止咳

  C.免疫治疗

  D.气雾疗法

  E.平喘

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