案例：女性，60岁。发热近3个月，在38.5摄氏度左右，半个月来心悸、气短。查体：血压110/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱。超声心动图示心包腔内可见液性暗区，剑突下约1.2cm。如果该患者进行了心包抽液化验显示：比重1.018，蛋白质30g/L，细胞总数500/μl，红细胞250/μl，白细胞250/μl，单核80%，该患者的病因最可能的是

试卷相关题目

• 1案例：女性，60岁。发热近3个月，在38.5摄氏度左右，半个月来心悸、气短。查体：血压110/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱。超声心动图示心包腔内可见液性暗区，剑突下约1.2cm。为确诊应做的检查

  A.心脏磁共振

  B.心电图

  C.心包穿刺抽液化验

  D.血培养

  E.血生化检查

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• 2案例：女性，60岁。发热近3个月，在38.5摄氏度左右，半个月来心悸、气短。查体：血压110/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱。超声心动图示心包腔内可见液性暗区，剑突下约1.2cm。最可能的诊断为

  A.扩张型心肌病

  B.病毒性心肌炎

  C.肝硬化

  D.心包积液

  E.肾小球肾炎

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• 3案例：男性，28岁。发作性血压增高，最高达230/130mmHg，伴心悸、头痛、面色苍白，持续十几分钟后可自行缓解。进一步的确诊需要完成下列检查中的

  A.肾上腺增强CT

  B.双肾B超

  C.肾血管超声检查

  D.肾动脉造影

  E.头颅CT检查

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• 4案例：男性，28岁。发作性血压增高，最高达230/130mmHg，伴心悸、头痛、面色苍白，持续十几分钟后可自行缓解。常用的实验室检查是

  A.肾素血管紧张素测定

  B.血儿茶酚胺及尿VMA测定

  C.尿17-羟皮质类固醇测定

  D.血皮质醇，ACTH测定

  E.血、尿醛固酮测定

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• 5案例：男性，28岁。发作性血压增高，最高达230/130mmHg，伴心悸、头痛、面色苍白，持续十几分钟后可自行缓解。初步诊断为

  A.肾动脉狭窄

  B.多囊肾

  C.高血压脑病

  D.嗜铬细胞瘤

  E.原发性醛固酮增多症

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• 6案例：男性，65岁。头晕、心悸一周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压140/70mmHg，心律不齐。心电图示PR间期为0.22秒，部分P波后有QRS波群脱落。其心电图诊断为

  A.一度房室传导阻滞

  B.二度Ⅱ型房室传导阻滞

  C.二度Ⅰ型房室传导阻滞

  D.三度房室传导阻滞

  E.二度Ⅰ型窦房传导阻滞

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• 7案例：男性，65岁。头晕、心悸一周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压140/70mmHg，心律不齐。心电图示PR间期为0.22秒，部分P波后有QRS波群脱落。最有效的治疗是

  A.阿托品

  B.安装临时或永久起搏器

  C.静滴异丙肾上腺素

  D.继续观察病情

  E.经食管心房起搏

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• 8案例：男性，65岁。头晕、心悸一周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压140/70mmHg，心律不齐。心电图示PR间期为0.22秒，部分P波后有QRS波群脱落。其与窦房传导阻滞的区别在于

  A.有P波

  B.RR间期是正常PP间期的整数倍

  C.QRS频率不等

  D.QRS形态不同

  E.P波形态不同

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• 9案例：患者女，6岁。体检发现胸骨左缘第3肋间粗糙收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进伴分裂。最可能的诊断是

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.肺动脉狭窄

  E.肥厚型心肌病

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• 10案例：患者女，6岁。体检发现胸骨左缘第3肋间粗糙收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进伴分裂。超声心动图最可能发现

  A.右室右房肥大

  B.右心室肥大

  C.左室左房扩大

  D.室间隔肥厚

  E.心脏无变化

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