案例：女性，35岁。心悸气促二年，发热一个半月，有关节痛史。X线梨形心-最需题库

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1案例：女性，35岁。心悸气促二年，发热一个半月，有关节痛史。X线梨形心影，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（++），红细胞1~10个/HP。赘生物的好发部位为
A.室间隔缺损的右室侧面心内膜
B.二尖瓣反流瓣叶的心房侧
C.主动脉瓣关闭不全的心室侧
D.室间隔缺损的左室侧心内膜
E.二尖瓣反流瓣叶的心室侧
F.左心耳
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2案例：女性，35岁。心悸气促二年，发热一个半月，有关节痛史。X线梨形心影，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（++），红细胞1~10个/HP。易发生该合并症的心脏病有
A.二尖瓣关闭不全
B.室间隔缺损
C.扩张型心肌病
D.主动脉瓣关闭不全
E.动脉导管未闭
F.高血压病
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3案例：女性，35岁。心悸气促二年，发热一个半月，有关节痛史。X线梨形心影，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（++），红细胞1~10个/HP。最可能的诊断为风心病合并
A.风湿热
B.肺部感染
C.上呼吸道感染
D.感染性心内膜炎
E.肾盂肾炎
F.系统性红斑狼疮
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4案例：男性，53岁。急性心肌梗死入院治疗1天。发作心慌，呼吸困难，心电图示室性心律，心率165次/分，血压76/40mmHg。下列哪种药物可以改善该患者预后
A.他汀类
B.阿司匹林
C.β受体阻滞剂
D.钙离子拮抗剂
E.胺碘酮
F.血管紧张素转换酶抑制剂
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5案例：男性，53岁。急性心肌梗死入院治疗1天。发作心慌，呼吸困难，心电图示室性心律，心率165次/分，血压76/40mmHg。急性心肌梗死24小时内频发室性期前收缩可选
A.洋地黄
B.奎尼丁
C.硝普钠
D.胺碘酮
E.普鲁卡因酰胺
F.β受体阻滞剂
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6案例：男性，20岁。3周前腹泻，近2天出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。体查：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。Tnl增高超过正常2倍。诊断最可能为
A.急性风湿热
B.病毒性心肌炎
C.结核性心包积液
D.冠心病心衰
E.肥厚型梗阻性心肌病
F.急性心肌梗死
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7案例：男性，20岁。3周前腹泻，近2天出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。体查：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。Tnl增高超过正常2倍。确诊病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是
A.白细胞中等度增高
B.心肌酶学的变化
C.急性期心包穿刺液中检测出病毒
D.红细胞沉降率增快
E.尿蛋白阳性
F.CRP增高
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8案例：男性，20岁。3周前腹泻，近2天出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。体查：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。Tnl增高超过正常2倍。关于病毒性心肌炎的治疗正确的是
A.提倡早期活动以防止血栓形成
B.急性期应卧床休息
C.调节免疫具有一定疗效
D.主张早期使用激素
E.出现高度房室传导阻滞可使用临时起搏器
F.心肌代谢性药物应长期应用
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9案例：男性，20岁。3周前腹泻，近2天出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。体查：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。Tnl增高超过正常2倍。急性病毒性心肌炎下列情况主张使用糖皮质激素
A.心室率快
B.房室传导阻滞
C.难治性心力衰竭
D.重症患者
E.年轻患者
F.发热时
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10案例：男性，65岁。头晕2周来诊。2周前测血压160/100mmHg，口服“降压0号”1片/日，2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。化验血肌野：130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支/日。其母患高血压并在62岁时曾发生心肌梗死。该患者高血压分级为
A.理想血压
B.临界高血压
C.高血压1级
D.高血压2级
E.高血压3级
F.高血压前期
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案例：女性，35岁。心悸气促二年，发热一个半月，有关节痛史。X线梨形心影，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（++），红细胞1~10个/HP。抗生素应用的疗程

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