患者女，齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19×109/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型，诊断最可能是

试卷相关题目

• 1女性ITP患者，血小板20×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少。以下治疗不适宜的是

  A.反复输浓缩血小板

  B.首选糖皮质激素

  C.激素使用6个月无效可行脾切除

  D.如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白

  E.如患者应用激素无效也可加用长春新碱

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• 2女性，20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞多见，产板巨核细胞减少。其最可能的预后是

  A.常合并严重出血

  B.大多数患者预后差

  C.易合并败血症

  D.成年人较易合并颅内出血

  E.经治疗后多数患者可治愈

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• 3女性，22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年，肝脾未及。血常规示：血小板14×109/L，血红蛋白88g/L，白细胞正常。网织红细胞3%，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个/片，细胞产板型巨核细胞减少。应做的检查协助诊断的是

  A.凝血象

  B.酸化血清溶血试验

  C.凝血酶原时间

  D.血小板抗体（PAIgG）

  E.血小板聚集试验

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• 4女性，19岁。贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾不大，血红蛋白100g/L，白细胞8×109/L，分类正常，血小板20×109/L。首选治疗为

  A.丙种球蛋白

  B.免疫抑制剂

  C.输注血小板

  D.肾上腺皮质激素

  E.脾切除

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• 5女性，32岁。月经量多，鼻出血3天。下列不支持原发性血小板减少性紫癜的是

  A.出血时间延长

  B.血小板减少

  C.糖皮质激素治疗有效

  D.凝血时间延长

  E.骨髓巨核细胞增多或正常，成熟障碍

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• 6成人实验室检查：HGB86g/L，白细胞、血小板正常，血清铁4μmol/L，血清铁蛋白8μg/L，血清总铁结合力210μmol/L，网织红细胞计数0.03，骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是

  A.缺铁性贫血

  B.巨幼细胞性贫血

  C.慢性病性贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.海洋性贫血

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• 7成人实验室检査：HGB78g/L，白细胞、血小板正常，血清铁25μmol/L，血清铁蛋白200μg/L大于，血清总铁结合力60μmol/L，HG-BA25.0%，网织红细胞计数0.03，符合以上项目的是

  A.缺铁性贫血

  B.巨幼细胞性贫血

  C.慢性病性贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.海洋性贫血

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• 8急性粒细胞性白血病

  A.血清溶菌酶明显增高

  B.易见Ph染色体

  C.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

  D.常见Auer小体

  E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高

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• 9急性单核细胞白血病

  A.血清溶菌酶明显增高

  B.易见Ph染色体

  C.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

  D.常见Auer小体

  E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高

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• 10治疗急性早幼粒细胞白血病

  A.CHOP

  B.DA

  C.苯丁酸氮芥

  D.MOPP

  E.维A酸

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