案例：患者男，11岁。自幼双眼视力差。患儿为第1胎顺产，母乳喂养，父母非近亲婚配，家族中无类似病史。全身检查：智力发育正常，体检无明显异常。眼部检查：双眼视力均为0.15。双眼角膜透明，前房清，瞳孔圆，直径2.5mm，对光反射灵敏，虹膜纹理清，未见虹膜震颤，晶状体透明；散大瞳孔检查，发现双眼晶状体下方边缘呈切迹样缺损，可见部分悬韧带，晶状体位置正常，无晃动，玻璃体无混浊，眼底视盘边界清，视网膜色泽略显灰暗，黄斑中心凹反光未见；验光检查，双眼屈光度＋1.0DS－10.0DC×180°。根据以上信息，该患儿的主要诊断考虑为

试卷相关题目

• 1案例：患儿女，4岁，发现左眼视力差1周来诊。眼部检查：右眼视力1.0，眼前后节检查未见异常。左眼视力0.1，不能矫正，眼压12mmHg，眼位正，角膜透明，大小正常，前房轴深约4CT，Tyndall(-)，虹膜无萎缩，对光反应正常，晶状体后极部混浊，范围约6mm×7mm，后囊膜向后凸出，中央缺损约3mm×4mm。眼底隐约可见红光反射。首先的治疗措施是

  A.ECCE

  B.白内障超声乳化联合人工晶状体植入术

  C.ICCE

  D.弱视治疗

  E.以上均不正确

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• 2案例：患儿女，4岁，发现左眼视力差1周来诊。眼部检查：右眼视力1.0，眼前后节检查未见异常。左眼视力0.1，不能矫正，眼压12mmHg，眼位正，角膜透明，大小正常，前房轴深约4CT，Tyndall(-)，虹膜无萎缩，对光反应正常，晶状体后极部混浊，范围约6mm×7mm，后囊膜向后凸出，中央缺损约3mm×4mm。眼底隐约可见红光反射。确诊还需要进行

  A.UBM

  B.眼眶CT

  C.B超检查

  D.眼前段OCT

  E.眼前段摄影

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• 3案例：患儿女，4岁，发现左眼视力差1周来诊。眼部检查：右眼视力1.0，眼前后节检查未见异常。左眼视力0.1，不能矫正，眼压12mmHg，眼位正，角膜透明，大小正常，前房轴深约4CT，Tyndall(-)，虹膜无萎缩，对光反应正常，晶状体后极部混浊，范围约6mm×7mm，后囊膜向后凸出，中央缺损约3mm×4mm。眼底隐约可见红光反射。该患儿可能的诊断为

  A.左眼先天性白内障合并圆锥形晶状体

  B.左眼圆锥形晶状体

  C.左眼球形晶状体

  D.晶状体缺损

  E.晶状体形成不全

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• 4案例：患者女，65岁。因双眼视力逐渐下降近1年来门诊。眼部检查：右眼视力0.1，矫正无提高，角膜透明，中央前房2.5CT，周边前房1/4CT，瞳孔直径约4mm×4mm，对光反射迟钝，晶状体混浊，眼底模糊不清，眼压30mmHg；左眼视力0.7，角膜透明，中央前房4.5CT，周边前房1/2CT，瞳孔约3mm×3mm大小，对光反应存在，晶状体混浊，小瞳下见视网膜平伏，黄斑中心凹反光暗，眼压15mmHg。该患者右眼首先需要进行的处理为

  A.超声乳化白内障吸除术

  B.白内障囊外摘出术

  C.前房穿刺放房水

  D.药物降眼压

  E.滤过手术

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• 5案例：患者女，65岁。因双眼视力逐渐下降近1年来门诊。眼部检查：右眼视力0.1，矫正无提高，角膜透明，中央前房2.5CT，周边前房1/4CT，瞳孔直径约4mm×4mm，对光反射迟钝，晶状体混浊，眼底模糊不清，眼压30mmHg；左眼视力0.7，角膜透明，中央前房4.5CT，周边前房1/2CT，瞳孔约3mm×3mm大小，对光反应存在，晶状体混浊，小瞳下见视网膜平伏，黄斑中心凹反光暗，眼压15mmHg。目前下列辅助检查中对该患者右眼最有价值的是

  A.眼部B超

  B.超声生物显微镜（UBM）

  C.ERG及VEP

  D.眼眶CT

  E.视野检查

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• 6案例：患者男，11岁。自幼双眼视力差。患儿为第1胎顺产，母乳喂养，父母非近亲婚配，家族中无类似病史。全身检查：智力发育正常，体检无明显异常。眼部检查：双眼视力均为0.15。双眼角膜透明，前房清，瞳孔圆，直径2.5mm，对光反射灵敏，虹膜纹理清，未见虹膜震颤，晶状体透明；散大瞳孔检查，发现双眼晶状体下方边缘呈切迹样缺损，可见部分悬韧带，晶状体位置正常，无晃动，玻璃体无混浊，眼底视盘边界清，视网膜色泽略显灰暗，黄斑中心凹反光未见；验光检查，双眼屈光度＋1.0DS－10.0DC×180°。要确诊该病，还必须做下列检查中的

  A.UBM

  B.前段OCT

  C.眼部超声检查

  D.眼前段摄影

  E.眼眶MRI

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• 7案例：患者男，11岁。自幼双眼视力差。患儿为第1胎顺产，母乳喂养，父母非近亲婚配，家族中无类似病史。全身检查：智力发育正常，体检无明显异常。眼部检查：双眼视力均为0.15。双眼角膜透明，前房清，瞳孔圆，直径2.5mm，对光反射灵敏，虹膜纹理清，未见虹膜震颤，晶状体透明；散大瞳孔检查，发现双眼晶状体下方边缘呈切迹样缺损，可见部分悬韧带，晶状体位置正常，无晃动，玻璃体无混浊，眼底视盘边界清，视网膜色泽略显灰暗，黄斑中心凹反光未见；验光检查，双眼屈光度＋1.0DS－10.0DC×180°。确诊后，需要进一步的诊疗，不恰当的是

  A.择期手术

  B.密切随访

  C.积极治疗弱视

  D.配镜矫正屈光不正

  E.有合并症时行手术治疗

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• 8案例：男性患者，60岁，右眼劈柴时木块击伤3月伴视力下降。眼部检查：Vod 0.02，右眼眼压25mmHg，角膜透明，前房加深，细胞（-）；瞳孔缘撕裂，瞳孔6mm，光反应迟钝。晶状体混浊，向颞侧半脱位，眼底不清。B超提示玻璃体混浊，未见视网膜脱离。该患者的白内障属于

  A.老年性白内障

  B.外伤性白内障

  C.并发性白内障

  D.代谢性白内障

  E.后发性白内障

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• 9案例：男性患者，60岁，右眼劈柴时木块击伤3月伴视力下降。眼部检查：Vod 0.02，右眼眼压25mmHg，角膜透明，前房加深，细胞（-）；瞳孔缘撕裂，瞳孔6mm，光反应迟钝。晶状体混浊，向颞侧半脱位，眼底不清。B超提示玻璃体混浊，未见视网膜脱离。眼压升高的原因为

  A.瞳孔阻滞

  B.房角粘连

  C.房角后退

  D.前房炎症反应

  E.晶状体半脱位

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• 10案例：男性患者，60岁，右眼劈柴时木块击伤3月伴视力下降。眼部检查：Vod 0.02，右眼眼压25mmHg，角膜透明，前房加深，细胞（-）；瞳孔缘撕裂，瞳孔6mm，光反应迟钝。晶状体混浊，向颞侧半脱位，眼底不清。B超提示玻璃体混浊，未见视网膜脱离。如果患者通过降眼压局部治疗，眼压恢复正常。为提高视力目前应进一步采取的治疗措施

  A.虹膜周切联合小梁切除手术

  B.虹膜周切联合小梁切除联合白内障手术

  C.白内障联合前部玻璃体切割术

  D.白内障联合IOL植入联合前部玻璃体切割术

  E.玻璃体切割手术

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