案例：患者，男，40岁，因右眼一过性黑矇1个月就诊，平时偶有头痛，但未曾诊-最需题库

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1案例：患者，男，40岁，因右眼一过性黑矇1个月就诊，平时偶有头痛，但未曾诊治。眼科检查：视力：双眼1.0，双眼前段正常，眼底：视盘高度水肿，隆起度大于3D，边界模糊，视盘周围视网膜中央静脉明显纡曲、怒张。该患者的病很可能是
A.颅内占位性病变
B.眶内占位性病变
C.视盘炎
D.眶蜂窝组织炎
E.以上均错误
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2案例：患者，女，65岁，因晨右眼视力下降3天就诊，患者有糖尿病史10余年，现规范口服降血糖药物治疗。眼科检查：视力：右眼0.2，矫正无改善；左眼1.0。右眼前节正常，视盘下半部灰白水肿，边界模糊，伴小片放射状出血。视野检查见右眼上半侧偏盲。缺血性视神经病变的临床特点包括
A.通常合并高血压、糖尿病等基础病变
B.视力常为轻度或中度下降
C.RAPD可表现为阳性
D.视野缺损难以完全恢复
E.以上都正确
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3案例：患者，女，65岁，因晨右眼视力下降3天就诊，患者有糖尿病史10余年，现规范口服降血糖药物治疗。眼科检查：视力：右眼0.2，矫正无改善；左眼1.0。右眼前节正常，视盘下半部灰白水肿，边界模糊，伴小片放射状出血。视野检查见右眼上半侧偏盲。该患者应首先考虑的诊断是
A.视盘炎
B.前部缺血性视神经病变
C.视盘水肿
D.假性视盘炎
E.视盘血管炎
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4案例：患者，男，16岁，因时双眼无痛性突然视力下降2周就诊。眼科检查：视力：右眼0.15，左眼0.1，双眼前段正常，眼底：视盘色界正常，黄斑未见异常。视野检查示双眼中心暗点。其母和舅父均在30岁后出现视力下降。以下关于Leber遗传性视神经病变的说法错误的是
A.男性发病率多于女性，有伴性遗传的特点
B.常见突变位点为11778、3460及14484
C.常由无义突变引起
D.部分患者视力可以自行好转
E.目前缺乏有效治疗
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5案例：患者，男，16岁，因时双眼无痛性突然视力下降2周就诊。眼科检查：视力：右眼0.15，左眼0.1，双眼前段正常，眼底：视盘色界正常，黄斑未见异常。视野检查示双眼中心暗点。其母和舅父均在30岁后出现视力下降。该患者最可能的诊断是
A.球后视神经炎
B.Leber遗传性视神经病变
C.视盘水肿
D.视盘炎
E.假性视盘炎
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6案例：患者，男，40岁，因右眼一过性黑矇1个月就诊，平时偶有头痛，但未曾诊治。眼科检查：视力：双眼1.0，双眼前段正常，眼底：视盘高度水肿，隆起度大于3D，边界模糊，视盘周围视网膜中央静脉明显纡曲、怒张。视盘水肿的治疗原则为
A.积极查找病因，针对病因治疗
B.早期给予糖皮质激素冲击治疗
C.单纯神经营养药物治疗
D.立即行脑脊液分流术
E.以上均正确
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7案例：患者，男，40岁，因右眼一过性黑矇1个月就诊，平时偶有头痛，但未曾诊治。眼科检查：视力：双眼1.0，双眼前段正常，眼底：视盘高度水肿，隆起度大于3D，边界模糊，视盘周围视网膜中央静脉明显纡曲、怒张。视盘水肿的鉴别诊断包括
A.视盘炎
B.前部缺血性视神经变
C.视盘血炎
D.假性视盘炎
E.以上都是
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8案例：患者，男，26岁，因右眼视力下降3个月，左眼视力下降1周就诊。眼科检查：视力：右眼0.1，左眼指数/30cm，矫正均无提高，双眼RAPD(-)，视盘充血水肿，轻度隆起，边界模糊，黄斑正常。为进一步明确诊断，应对患者进行下列哪项检查，除了
A.色觉
B.视野
C.视觉电生理检查(VEP)
D.荧光素眼底血管造影（FFA)
E.眼眶X片检查
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9案例：患者，男，26岁，因右眼视力下降3个月，左眼视力下降1周就诊。眼科检查：视力：右眼0.1，左眼指数/30cm，矫正均无提高，双眼RAPD(-)，视盘充血水肿，轻度隆起，边界模糊，黄斑正常。如果视野检查显示巨大中心暗点，VEP显示P100潜时明显延长，FFA显示造影晚期视盘弥漫性荧光素渗漏，则可能的诊断是
A.视盘炎
B.前部缺血性视神经病变
C.视盘血管炎
D.假性视盘炎
E.Leber遗传性视神经病变
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10案例：患者，男，26岁，因右眼视力下降3个月，左眼视力下降1周就诊。眼科检查：视力：右眼0.1，左眼指数/30cm，矫正均无提高，双眼RAPD(-)，视盘充血水肿，轻度隆起，边界模糊，黄斑正常。如果视野检查显示巨大中心暗点，VEP显示P100潜时明显延长，FFA显示造影晚期视盘弥漫性荧光素渗漏，则首选以下治疗方案
A.糖皮质激素冲击治疗
B.单纯口服糖皮质激素
C.球后注射糖皮质激素
D.免疫抑制剂治疗
E.单纯营养神经治疗
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