案例：女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后-最需题库

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1案例：女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2日嗜睡。化验：白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，动脉血 pH 7.29，PaCO210.6 kPa，PaO26.4 kPa。该患者最可能的诊断为( )
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.呼吸窘迫综合征
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外
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2案例：男性，67岁。支气管哮喘，护士巡视病房时，发现患者表情痛苦，烦躁不安，呼吸困难加剧，发绀明显，血气分析：氧分压为小于4.8kPa，二氧化碳分压大于9.8kPa。当PaO2低于下列何值时，应给予吸氧( )
A.9.65 kPa
B.8.65 kPa
C.7.65 kPa
D.6.65 kPa
E.5.65 kPa
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3案例：男性，67岁。支气管哮喘，护士巡视病房时，发现患者表情痛苦，烦躁不安，呼吸困难加剧，发绀明显，血气分析：氧分压为小于4.8kPa，二氧化碳分压大于9.8kPa。根据患者症状及血气分析，判断其缺氧程度为( )
A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.过重度
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4案例：张某，76岁，大叶性肺炎入院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中患者突感胸闷，呼吸困难，严重发绀，查 HR 130次/分，心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。应即刻取( )
A.端坐位，双腿下垂
B.左侧卧位，头高足低
C.右侧卧位，头高足低
D.左侧卧位，头低足高
E.抬高头胸20°～30°
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5案例：张某，76岁，大叶性肺炎入院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中患者突感胸闷，呼吸困难，严重发绀，查 HR 130次/分，心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。患者可能发生了( )
A.急性肺水肿
B.哮喘急性发作
C.心力衰竭
D.过敏反应
E.空气栓塞
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6案例：女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2日嗜睡。化验：白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，动脉血 pH 7.29，PaCO210.6 kPa，PaO26.4 kPa。若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予( )
A.气管切开+机械通气
B.清理呼吸道
C.气管插管+机械通气
D.高浓度吸氧
E.体外心脏按压
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7案例：男性，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa，血二氧化碳分压10.8kPa。给其氧疗时，氧浓度和氧流量应为( )
A.29%，2 L/分
B.33%，3 L/分
C.37%，4 L/分
D.41%，5 L/分
E.45%，6 L/分
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8案例：男性，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa，血二氧化碳分压10.8kPa。帮助患者排痰，哪种措施较好( )
A.超声雾化吸入
B.定时翻身拍背
C.鼓励用力咳嗽
D.鼻导管吸痰
E.体位引流
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9案例：男性，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa，血二氧化碳分压10.8kPa。护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应( )
A.使用镇静剂
B.加大氧流量
C.使用呼吸兴奋剂
D.降低氧浓度
E.做气管切开准备
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10案例：急性心肌梗死的患者中有75%～95%发生心律失常，多发生于发病后1～2日。心肌梗死后心律失常发生率最高的时段是( )
A.3小时内
B.6小时内
C.12小时内
D.24小时内
E.48小时内
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