案例：女性，65岁，原身体状况良好，在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清-最需题库

试卷相关题目

1案例：男性，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。患者的饮食应是( )
A.高热量、低蛋白质、低盐
B.低盐、高蛋白质、高维生素
C.低脂肪、高蛋白质、高维生素
D.高热量、高蛋白质、高维生素
E.高脂肪、低蛋白质、高维生素
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2案例：男性，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。患者出现局部症状的主要原因是( )
A.局部受压过久
B.营养缺乏
C.缺少活动
D.精神紧张
E.心肌缺血
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3案例：男性，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。针对患者的压疮表现，不妥的护理措施是( )
A.避免局部受潮湿摩擦
B.每1～2小时协助翻身1次
C.在无菌操作下抽出大水疱内液体
D.创面涂消毒溶液，用无菌敷料包扎
E.平卧时在颈、腰及腘窝部垫海绵垫
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4案例：男性，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。支持其判断的典型表现是( )
A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感
B.局部皮肤发红水肿
C.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D.创面湿润，有少量脓性分泌物
E.伤口周围有坏死组织
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5案例：男性，72岁，患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴心房纤颤10年。2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始为大腿上部急袭性痛，触痛明显，足背动脉搏动消失，在大腿上部可触及一较明显变温带，足趾活动困难。最有帮助的辅助诊断措施是( )
A.静脉造影
B.动脉造影
C.多普勒超声检查
D.皮肤测温试验
E.X线平片
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6案例：女性，65岁，原身体状况良好，在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识模糊呈嗜睡状态，诊断为急性脑出血收入院。患者目前存在的护理诊断有( )
A.自理缺陷
B.恐惧
C.疼痛
D.体液不足
E.体温过高
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7案例：男性，50岁，干部，因心前区压榨样疼痛5小时不缓解，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感，速来院急诊。护士收集哪项资料有利于评估病情( )
A.家庭史
B.职业
C.吸烟史
D.生活习惯
E.心绞痛病史
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8案例：男性，50岁，干部，因心前区压榨样疼痛5小时不缓解，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感，速来院急诊。当考虑为急性心肌梗死时，护士必须迅速采取的措施不包括( )
A.马上给予吸氧
B.准备好急救药品
C.立即肌内注射哌替啶
D.进行心电监护
E.使用溶栓药物
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9案例：男性，50岁，干部，因心前区压榨样疼痛5小时不缓解，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感，速来院急诊。针对患者的精神状态，较适宜的护理措施是( )
A.让患者独处
B.让患者说出精神紧张的原因
C.和患者说一些轻松的话题
D.注意抚慰性非语言交流
E.向患者说明精神紧张对本病的害处
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10案例：夏某，30岁，因脑血管意外昏迷而入院。患者呼吸道内有分泌物，不易咳出，下列吸痰操作哪项错误( )
A.调节负压至40.0～53.3kPa
B.患者头部转向操作者
C.先插管后再启动吸引器
D.吸管从深部向上提出，左右旋转吸痰
E.痰液黏稠，采用叩拍胸背、超声雾化吸入，便于吸出
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