案例：女性，35岁，患风湿性心脏瓣膜病10多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次/分，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒舒张期隆隆样杂音，双下肢凹陷性水肿。对上述情况护士应立即采取的措施是(    )

试卷相关题目

• 1案例：女性，35岁，患风湿性心脏瓣膜病10多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次/分，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒舒张期隆隆样杂音，双下肢凹陷性水肿。数小时前患者突然出现严重的气急、咳嗽，咳白色泡沫痰，伴大汗淋漓和口唇发绀，考虑发生了(    )

  A.急性肺栓塞

  B.阵发性房颤

  C.急性肺水肿

  D.急性细菌性心内膜炎

  E.急性心肌梗死

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• 2案例：女性，35岁，患风湿性心脏瓣膜病10多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次/分，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒舒张期隆隆样杂音，双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心功能属于(    )

  A.不能进行心功能分级

  B.心功能I级

  C.心功能Ⅱ级

  D.心功能Ⅲ级

  E.心功能Ⅳ级

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• 3案例：女性，35岁，患风湿性心脏瓣膜病10多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次/分，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒舒张期隆隆样杂音，双下肢凹陷性水肿。该患者的瓣膜损害性质很可能是(    )

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.联合瓣膜病变

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• 4案例：左房室瓣关闭不全的并发症与左房室瓣狭窄的并发症相似，但前者心力衰竭情况出现较晚。左房室瓣关闭不全的并发症较左房室瓣狭窄的并发症少见的是(    )

  A.心房颤动

  B.右心衰竭

  C.左心衰竭

  D.急性肺水肿

  E.感染性心内膜炎

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• 5案例：左房室瓣关闭不全的并发症与左房室瓣狭窄的并发症相似，但前者心力衰竭情况出现较晚。左房室瓣关闭不全的并发症较左房室瓣狭窄的并发症常见的是(    )

  A.心房颤动

  B.右心衰竭

  C.血栓栓塞

  D.急性肺水肿

  E.感染性心内膜炎

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• 6案例：女性，36岁，有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。经护理评估此患者心功能分级为(    )

  A.I级

  B.Ⅱ级

  C.Ⅲ级

  D.Ⅳ级

  E.不能确定

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• 7案例：女性，36岁，有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。此患者并发心律失常，最常见的类型为(    )

  A.室性期前收缩

  B.房性期前收缩

  C.阵发性心动过速

  D.心房纤维颤动

  E.房室传导阻滞

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• 8案例：男性，72岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧、咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP 90/60mmHg，R 28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士应给予患者的吸氧方法是(    )

  A.持续低流量吸氧

  B.间断低流量吸氧

  C.高流量吸氧

  D.低流量乙醇湿化吸氧

  E.高流量乙醇湿化吸氧

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• 9案例：男性，72岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧、咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP 90/60mmHg，R 28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。给予患者洋地黄药物治疗，责任护士进行病情观察，下列哪项不能反映洋地黄治疗有效(    )

  A.心率减慢

  B.呼吸困难减轻或消除

  C.血压下降

  D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多

  E.情绪稳定

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• 10案例：男性，72岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧、咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP 90/60mmHg，R 28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。目前患者的主要护理诊断是(    )

  A.体温过高

  B.焦虑

  C.气体交换受损

  D.营养失调：低于机体需要量

  E.活动无耐力

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