案例：男性，26岁，因“腹痛3日，自行跌倒并呕吐血性液1200ml”来诊。患-最需题库

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1案例：男性，26岁，因“腹痛3日，自行跌倒并呕吐血性液1200ml”来诊。患者3日前大量饮酒后，出现上腹疼痛，餐后3～4小时为甚，有时夜间睡眠中痛醒，自服“法莫替丁”无效。8小时前疼痛突然消失，但头晕、眼花、无力，出虚汗，在去厕所途中跌倒，被家人发现而扶起，继而呕吐暗红色血性液约1200ml，内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜：十二指肠球部溃疡。该患者并发( )
A.上消化道出血
B.十二指肠球部溃疡癌变
C.十二指肠球部溃疡穿孔
D.幽门梗阻
E.贫血
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2案例：男性，46岁，因“规律夜间腹痛2年，餐后腹痛伴呕吐1个月”来诊。患者规律夜间腹痛2年，曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累，疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量宿食。奥美拉唑的作用机制是( )
A.与组胺竞争H1受体
B.抑制H+-K+-ATP酶
C.防止H+回渗
D.抑制迷走神经
E.根除幽门螺杆菌
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3案例：男性，46岁，因“规律夜间腹痛2年，餐后腹痛伴呕吐1个月”来诊。患者规律夜间腹痛2年，曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累，疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量宿食。患者可能并发( )
A.大出血
B.慢性穿孔
C.急性穿孔
D.幽门梗阻
E.溃疡癌变
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4案例：男性，29岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体：剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。目前认为是何种细菌感染( )
A.链球菌
B.铜绿假单胞菌
C.肺炎球菌
D.化脓性球菌
E.幽门螺杆菌
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5案例：男性，29岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体：剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。做何种检查可以确诊( )
A.胃酸检查
B.胃镜
C.CT
D.B超
E.血常规
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6案例：男性，26岁，因“腹痛3日，自行跌倒并呕吐血性液1200ml”来诊。患者3日前大量饮酒后，出现上腹疼痛，餐后3～4小时为甚，有时夜间睡眠中痛醒，自服“法莫替丁”无效。8小时前疼痛突然消失，但头晕、眼花、无力，出虚汗，在去厕所途中跌倒，被家人发现而扶起，继而呕吐暗红色血性液约1200ml，内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜：十二指肠球部溃疡。从已知资料看，对该患者进行健康指导最重要的是( )
A.避免过度紧张与劳累
B.戒酒
C.饮食要定时定量
D.避免过饱、过饥
E.避免刺激性、粗糙、过冷、过热食物
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7案例：男性，35岁，诊断为消化性溃疡2个月，近日原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物中含隔夜宿食。该患者最可能发生的并发症是( )
A.上消化道出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.肝性脑病
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8案例：男性，35岁，诊断为消化性溃疡2个月，近日原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物中含隔夜宿食。以下护理时措施不正确的是( )
A.禁食
B.胃肠减压
C.限制液体的摄入
D.观察呕吐量、性质、气味
E.准确记录出入量
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9案例：男性，18岁，身高172cm，体重100kg，属于肥胖症，医师建议控制饮食减轻体重。应给予的最佳饮食是( )
A.低纤维素饮食
B.低蛋白质饮食
C.低盐饮食
D.低脂饮食
E.半流质饮食
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10案例：男性，18岁，身高172cm，体重100kg，属于肥胖症，医师建议控制饮食减轻体重。进一步检查发现其血压明显高于正常，而且观察1周仍然高于正常范围，应给患者选择的饮食是( )
A.低蛋白质饮食
B.低盐、低脂饮食
C.高糖类饮食
D.低钠饮食
E.低纤维素饮食
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