案例：男性，20岁，因“受凉后咽痛、发热1周”来诊。体温最高为38.7℃-最需题库

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1案例：男性，20岁，因“受凉后咽痛、发热1周”来诊。体温最高为38.7℃。查体：胸骨下段压痛，脾肋下3cm。血常规（2日前）：血红蛋白134g/L，白细胞3.8×109/L，原粒细胞0.02，早幼粒细胞0.08，中幼粒细胞0.1，晚幼粒细胞0.16，血小板29×109/L。骨髓穿刺：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸性、嗜碱性粒细胞明显增多。最可能的诊断是( )
A.再生障碍性贫血
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病急变期
D.慢性粒细胞白血病加速期
E.慢性粒细胞白血病慢性期
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2案例：女性，50岁，因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨压痛明显，心、肺听诊无异常；腹软，肝肋下2cm，脾大至平脐。血常规：血红蛋白90g/L，白细胞70×109/L，见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血小板350×109/L。患者突感腹部疼痛加剧，面色苍白，大汗；查体：T38.5℃，BP85/50mmHg。最可能的诊断是( )
A.白细胞淤滞症
B.胃肠道穿孔
C.脾破裂出血
D.肝破裂出血
E.尿酸性肾病
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3案例：女性，50岁，因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨压痛明显，心、肺听诊无异常；腹软，肝肋下2cm，脾大至平脐。血常规：血红蛋白90g/L，白细胞70×109/L，见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血小板350×109/L。首选的治疗药物是( )
A.伊马替尼
B.硫酸亚铁
C.雄激素
D.雄激素
E.全反式维甲酸
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4案例：女性，50岁，因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨压痛明显，心、肺听诊无异常；腹软，肝肋下2cm，脾大至平脐。血常规：血红蛋白90g/L，白细胞70×109/L，见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血小板350×109/L。下一步最重要的检查是( )
A.腹部CT
B.骨髓检查
C.血生化检测
D.腹部B超
E.脑脊液检测
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5案例：女性，50岁，因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨压痛明显，心、肺听诊无异常；腹软，肝肋下2cm，脾大至平脐。血常规：血红蛋白90g/L，白细胞70×109/L，见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血小板350×109/L。最可能的诊断是( )
A.更年期综合征
B.缺铁性贫血
C.慢性再生障碍性贫血
D.慢性粒细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病
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6案例：男性，20岁，因“受凉后咽痛、发热1周”来诊。体温最高为38.7℃。查体：胸骨下段压痛，脾肋下3cm。血常规（2日前）：血红蛋白134g/L，白细胞3.8×109/L，原粒细胞0.02，早幼粒细胞0.08，中幼粒细胞0.1，晚幼粒细胞0.16，血小板29×109/L。骨髓穿刺：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸性、嗜碱性粒细胞明显增多。本病最突出的表现是( )
A.发热
B.贫血与出血
C.中枢神经系统白血病
D.巨脾
E.淋巴结肿大
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7案例：男性，20岁，因“受凉后咽痛、发热1周”来诊。体温最高为38.7℃。查体：胸骨下段压痛，脾肋下3cm。血常规（2日前）：血红蛋白134g/L，白细胞3.8×109/L，原粒细胞0.02，早幼粒细胞0.08，中幼粒细胞0.1，晚幼粒细胞0.16，血小板29×109/L。骨髓穿刺：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸性、嗜碱性粒细胞明显增多。患者突感腹痛，缓解疼痛宜取( )
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.平卧位
D.半卧位
E.坐位
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8案例：女性，20岁，因“发热、咽痛1周”来诊。经血常规和骨髓象检查，诊断为急性白血病，入院接受化学治疗。白血病细胞浸润所致的表现是( )
A.皮肤紫癜
B.扁桃体充血、肿大
C.胸骨下段压痛
D.心尖区吹风样杂音
E.两肺湿啰音
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9案例：女性，20岁，因“发热、咽痛1周”来诊。经血常规和骨髓象检查，诊断为急性白血病，入院接受化学治疗。关于化学治疗药物的主要不良反应，叙述错误的是( )
A.长春新碱—末梢神经炎
B.甲氨蝶呤—口腔黏膜溃疡
C.柔红霉素—心脏毒性
D.泼尼松—类库欣综合征
E.阿糖胞苷—出血性膀胱炎
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