案例：女性，33岁，间歇性发热、食欲缺乏，体温37.6～39.2℃，伴腕膝关节酸痛1月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），血白细胞3.7×109/L，ALT60U/L，红细胞沉降率45mm/h，LE细胞（-），抗Sm抗体（+）。考虑此患者是(    )

试卷相关题目

• 1案例：女性，23岁，大学生，因患系统性红斑狼疮住院2次，本次住院面部红斑明显，伴有乏力、食欲减退等。患者病好后询问能否妊娠，护士怎样对患者做生育指导(    )

  A.绝育

  B.最好使用避孕药

  C.病情稳定可以妊娠

  D.妊娠前3个月停用一切药物

  E.妊娠中可以使用肾上腺皮质激素

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• 2案例：女性，23岁，大学生，因患系统性红斑狼疮住院2次，本次住院面部红斑明显，伴有乏力、食欲减退等。护士采取下列哪项措施是不恰当的(    )

  A.常常和患者沟通，耐心听她的倾诉

  B.尽量不提“狼疮”一词

  C.尽量避免探试

  D.鼓励出门时用遮盖霜将红斑遮盖

  E.保持心情舒畅

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• 3案例：女性，23岁，大学生，因患系统性红斑狼疮住院2次，本次住院面部红斑明显，伴有乏力、食欲减退等。住院期间患者常照镜子叹气，不肯与人接触，对父母流露出害怕将来疾病预后的思想，她的心理状态可诊断为(    )

  A.精神抑郁症

  B.孤僻综合征

  C.预感性悲哀

  D.恐惧症

  E.性格脆弱

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• 4案例：女性，23岁，大学生，因患系统性红斑狼疮住院2次，本次住院面部红斑明显，伴有乏力、食欲减退等。患者的皮肤红斑主要是什么原因造成的(    )

  A.日晒过多

  B.皮肤过敏

  C.长期使用免疫抑制剂

  D.青春期痤疮

  E.免疫复合物沉积

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• 5案例：女性，关节反复肿痛3年，双手肿胀但无关节畸形和强直，临床诊断为类风湿关节炎。护士今后观察患者可能出现的体征不包括(    )

  A.关节晨僵

  B.脱发情况

  C.关节出现半脱位

  D.腕踝部出现皮下类风湿结节

  E.甲床裂片样出血

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• 6案例：女性，33岁，间歇性发热、食欲缺乏，体温37.6～39.2℃，伴腕膝关节酸痛1月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），血白细胞3.7×109/L，ALT60U/L，红细胞沉降率45mm/h，LE细胞（-），抗Sm抗体（+）。如对上述患者做进一步实验室检查，可出现以下结果，哪项除外(    )

  A.血小板减少

  B.抗核抗体阳性

  C.抗双链DNA抗体阳性

  D.γ球蛋白下降

  E.补体C下降

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• 7案例：女性，33岁，间歇性发热、食欲缺乏，体温37.6～39.2℃，伴腕膝关节酸痛1月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），血白细胞3.7×109/L，ALT60U/L，红细胞沉降率45mm/h，LE细胞（-），抗Sm抗体（+）。上述患者目前应首选下列哪项药物治疗(    )

  A.吲哚美辛

  B.泼尼松

  C.硫唑嘌呤

  D.环磷酰胺

  E.阿司匹林

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• 8案例：女性，33岁，间歇性发热、食欲缺乏，体温37.6～39.2℃，伴腕膝关节酸痛1月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），血白细胞3.7×109/L，ALT60U/L，红细胞沉降率45mm/h，LE细胞（-），抗Sm抗体（+）。给上述患者进行正确的护理措施及保健指导，下列哪项不妥(    )

  A.卧床休息

  B.安置在没有阳光直射的病室

  C.忌食芹菜、香菜

  D.服用避孕药避孕，防止疾病恶化

  E.口腔涂珠黄散、碘甘油等

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• 9案例：女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），白细胞3.5×109/L，ANA（+），狼疮细胞（-）。考虑此患者为(    )

  A.SLE

  B.类风湿关节炎

  C.肾小球肾炎

  D.上呼吸道感染

  E.风湿性关节炎

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• 10案例：女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），白细胞3.5×109/L，ANA（+），狼疮细胞（-）。如对上述患者做进一步检查，最不可能出现下列哪项表现(    )

  A.血小板减少

  B.红细胞增多

  C.抗Sm抗体阳性

  D.补体C3降低

  E.抗双链DNA抗体阳性

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