案例：患者女，40岁，因“左眼球无痛性突出1年”来就诊。眼部检查：Vod1.5，Vos0.8，右眼基本正常；左眼球向正前方突出，左眼较右眼突出2mm，眼球运动正常，眼前段检查正常，眼底检查，视乳头边缘稍模糊不清，轻度水肿。本病选择下列哪些检查有助于临床诊断

试卷相关题目

• 1案例：患者男，35岁。因“双眼睑肿胀、眼球突出3个月”来诊。眼部检查Vod1.2，Vos1.2，双眼睑轻度肿胀，无明显压痛，眶缘未触及明显肿物，眼球突出度右眼19mm，左眼18mm，眼球运动正常，眼球检查基本正常。下列哪项检查结果对于确定该患者的诊断与鉴别诊断最有价值

  A.CT或MRI检查提示双侧泪腺稍肿大

  B.CT或MRI检查提示双侧眼外肌轻度增粗

  C.甲状腺功能检查有异常

  D.B超提示有眼外肌增粗

  E.以上都是

  F.以上都不对

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• 2案例：患者男，35岁。因“双眼睑肿胀、眼球突出3个月”来诊。眼部检查Vod1.2，Vos1.2，双眼睑轻度肿胀，无明显压痛，眶缘未触及明显肿物，眼球突出度右眼19mm，左眼18mm，眼球运动正常，眼球检查基本正常。该患者需要考虑下列哪些疾病的诊断与鉴别诊断

  A.甲状腺相关眼病

  B.眼眶泪腺多形性腺瘤

  C.眼眶炎性假瘤

  D.眼眶神经鞘瘤

  E.眼眶海绵状血管瘤

  F.以上都不对

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• 3案例：患者男，35岁。因“双眼睑肿胀、眼球突出3个月”来诊。眼部检查Vod1.2，Vos1.2，双眼睑轻度肿胀，无明显压痛，眶缘未触及明显肿物，眼球突出度右眼19mm，左眼18mm，眼球运动正常，眼球检查基本正常。本病选择下列哪些检查有助于临床诊断

  A.CT

  B.MRI

  C.甲状腺功能

  D.B超或彩超

  E.以上均可

  F.以上都不对

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• 4案例：患者女，28岁，双眼球轻度突出，伴上睑退缩，上方巩膜暴露。眼眶CT提示眼外肌肥厚，无占位性病变。该病的病理变化不包括

  A.白细胞浸润

  B.淋巴细胞浸润

  C.眶内软组织水肿

  D.眼外肌水肿

  E.后期组织纤维化

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• 5案例：患者女，28岁，双眼球轻度突出，伴上睑退缩，上方巩膜暴露。眼眶CT提示眼外肌肥厚，无占位性病变。上述眼外肌肥厚最常累及的是

  A.上直肌

  B.外直肌

  C.下直肌

  D.内直肌

  E.上斜肌

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• 6案例：患者女，40岁，因“左眼球无痛性突出1年”来就诊。眼部检查：Vod1.5，Vos0.8，右眼基本正常；左眼球向正前方突出，左眼较右眼突出2mm，眼球运动正常，眼前段检查正常，眼底检查，视乳头边缘稍模糊不清，轻度水肿。若本病CT检查提示左眼视神经中段呈肿块样增粗，肿物边界清楚，内密度高、均匀，CT值+60~+80HU，增强扫描可以中度强化。则该患者最可能是下列哪个诊断

  A.视神经胶质瘤

  B.肌锥内海绵状血管瘤

  C.视神经脑膜瘤

  D.神经鞘瘤

  E.神经纤维瘤

  F.以上都不对

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• 7案例：患者女，40岁，因“左眼球无痛性突出1年”来就诊。眼部检查：Vod1.5，Vos0.8，右眼基本正常；左眼球向正前方突出，左眼较右眼突出2mm，眼球运动正常，眼前段检查正常，眼底检查，视乳头边缘稍模糊不清，轻度水肿。本病最佳的治疗措施是

  A.密切观察

  B.手术切除活检

  C.前路开眶肿物切除

  D.侧壁开眶肿物切除

  E.经颅开眶肿瘤切除

  F.以上都不是

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• 8案例：患者女，38岁，因“双眼复视3周”就诊。无晨轻暮重，三年前患有“甲状腺功能亢进”史，已治愈。眼部检查：Vou1.0，NCT15mmHg，裂隙灯检查和眼底检查正常。双眼上睑缘位于上方角膜缘上1mm；眼球突出度检查：右眼14mm，左眼15mm。角膜映光法：33mm：右眼注视，左眼下斜15°，左眼注视，右眼上斜约15~25°；左眼颞上方运动受限，余方向及右眼运动基本正常。本病选择下列哪些检查有助于临床诊断

  A.牵拉试验

  B.头颅CT

  C.眼眶CT

  D.甲状腺功能检查

  E.神经科检查

  F.以上都不是

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• 9案例：患者女，38岁，因“双眼复视3周”就诊。无晨轻暮重，三年前患有“甲状腺功能亢进”史，已治愈。眼部检查：Vou1.0，NCT15mmHg，裂隙灯检查和眼底检查正常。双眼上睑缘位于上方角膜缘上1mm；眼球突出度检查：右眼14mm，左眼15mm。角膜映光法：33mm：右眼注视，左眼下斜15°，左眼注视，右眼上斜约15~25°；左眼颞上方运动受限，余方向及右眼运动基本正常。如果患者的被动牵拉试验有阻力；眼眶CT提示左眼下直肌肌腹肥厚；甲状腺功能检查血清T3水平增高。请问下一步治疗方案

  A.手术治疗

  B.糖皮质激素治疗

  C.放射治疗

  D.内分泌科治疗

  E.神经营养治疗

  F.以上都不是

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• 10案例：患者女，38岁，因“双眼复视3周”就诊。无晨轻暮重，三年前患有“甲状腺功能亢进”史，已治愈。眼部检查：Vou1.0，NCT15mmHg，裂隙灯检查和眼底检查正常。双眼上睑缘位于上方角膜缘上1mm；眼球突出度检查：右眼14mm，左眼15mm。角膜映光法：33mm：右眼注视，左眼下斜15°，左眼注视，右眼上斜约15~25°；左眼颞上方运动受限，余方向及右眼运动基本正常。如果患者经药物和放射治疗，甲状腺功能已控制正常，左眼下斜视10°已半年，仍有复视，下一步可考虑的治疗是

  A.左眼下直肌后退术

  B.左眼下直肌后退+上直肌缩短术

  C.右眼上直肌后退术

  D.左眼上直肌缩短术

  E.右眼下直肌缩短术

  F.以上都不是

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