案例：男性，40岁，寒战、发热日，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大-最需题库

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1案例：男性，40岁，寒战、发热日，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，T39℃，BP90/60mmHg。收集病史重点应包括( )
A.疼痛性质、程度、部位
B.影响疼痛的因素
C.发病诱因
D.恶心、呕吐
E.肝胆疾病
F.咳嗽、咳痰
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2案例：男性，40岁，寒战、发热日，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，T39℃，BP90/60mmHg。接诊该患者时应采取措施( )
A.吸氧
B.建立静脉通道
C.补等渗葡萄糖溶液
D.观察血压、心率
E.物理降温
F.镇静剂
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3案例：男性，36岁，工人，体温40.5℃，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快，自诉在高温下工作5小时。患者1小时后大汗淋滴，体温35.5℃，脉搏细速，四肢冷，最重要的处理措施是( )
A.密切观察病情，及时补充水分、电解质和保温
B.给予高热量饮食，补充热量
C.调节室温，避免噪声，让患者卧床休息
D.更换衣服、被单，擦干汗渍，防受凉
E.热水擦浴、揩干汗液，以达舒适
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4案例：男性，36岁，工人，体温40.5℃，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快，自诉在高温下工作5小时。此时处置最好的降温方法是( )
A.用冰槽头部冷敷
B.化学冰袋头部冷敷
C.用冰袋冷敷足底部
D.30%乙醇全身擦浴，快速降温
E.10℃温水全身擦浴
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5案例：男性，60岁，因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院。查体：BP90/50mmHg，T39℃，R28次/分，HR108次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。患者经抢救清醒5日后，突然出现癫痫发作，患者最可能出现的情况是( )
A.酸中毒
B.药物过量
C.迟发性脑病
D.脑血栓形成
E.脑出血
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6案例：男性，40岁，寒战、发热日，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，T39℃，BP90/60mmHg。该患者诊断为（提示：胸片显示右肋膈角不清，右下肺均匀大片状阴影，血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.88，复测BP78/45mmHg)( )
A.肺结核
B.肺囊肿
C.支气管扩张症
D.休克型肺炎
E.支原体肺炎
F.支气管肺癌
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7案例：男性，40岁，寒战、发热日，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，T39℃，BP90/60mmHg。应立即给予哪些治疗( )
A.低分子右旋糖酐500ml静脉滴注
B.阿米卡星0.8g/日静脉滴注
C.青霉素160万U/日肌内注射
D.青霉素800万U/日静脉滴注
E.头孢唑林钠5.0g/日静脉滴注
F.多巴胺静脉滴注
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8案例：男性，40岁，寒战、发热日，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，T39℃，BP90/60mmHg。引起大叶型肺炎常见的病原菌是( )
A.溶血性链球菌
B.葡萄球菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.肺炎球菌
E.结核菌
F.肺炎杆菌
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9案例：男性，40岁，寒战、发热日，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，T39℃，BP90/60mmHg。关于肺炎球菌哪项是正确的( )
A.革兰阳性菌，常成对排列
B.有荚膜的致病性强
C.目前已知有86个荚膜血清及亚型
D.成人致病菌种第3型致病力最强
E.荚膜多糖抗原与致病力无密切关系
F.荚膜多糖抗原由高分子多糖聚合体组成
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10案例：男性，57岁，入院诊断为支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右脚剧痛。此种情况最可能是( )
A.支气管阻塞引起的室息
B.重症哮喘
C.自发性气胸
D.呼吸衰竭
E.肺栓塞
F.心力衰竭
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