案例：患者，男性，64岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，来医院诊为慢性心功能不全。强心苷最主要、最危险的毒性反应是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，64岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，来医院诊为慢性心功能不全。考虑给予抗心功能不全治疗，下列强心苷在静脉给药时起效最快的是

  A.地高辛

  B.洋地黄毒苷

  C.铃兰毒苷

  D.去乙酰毛花苷C

  E.毒毛花苷K

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• 2案例：患儿，女，9岁。其母叙述曾因癫痫强直-阵挛性发作治疗服用苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，入院。关于苯妥英钠的不良反应，不正确的是

  A.胃肠道反应

  B.牙龈增生

  C.巨幼红细胞性贫血

  D.共济失调

  E.锥体外系反应

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• 3案例：患儿，女，9岁。其母叙述曾因癫痫强直-阵挛性发作治疗服用苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，入院。关于苯妥英钠的临床应用，不正确的是

  A.三叉神经痛

  B.癫痫强直-阵挛性发作

  C.癫痫持续状态

  D.室性心律失常

  E.癫痫失神发作

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• 4案例：患儿，女，9岁。其母叙述曾因癫痫强直-阵挛性发作治疗服用苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，入院。发生此种情况最可能的原因是

  A.苯妥英钠剂量太小

  B.苯妥英钠对癫痫强直-阵挛性发作无效

  C.苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢

  D.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

  E.苯妥英钠剂量过大而中毒

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• 5案例：患者，女性，33岁。近期出现胸闷、紧迫感、呼吸困难以呼气为主,经常被迫坐起，两手前撑，两肩耸起，额部冒汗。严重时出现口唇和指甲发紫，多在夜间或晨起时发病。诊断为支气管哮喘。不能用于治疗的药物是

  A.肾上腺素

  B.麻黄碱

  C.异丙肾上腺素

  D.特布他林

  E.布他沙明

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• 6案例：临床强效利尿药往往和弱效利尿药联合应用，协同产生利尿作用，并相互对抗低血K+、高血K+的不良反应。具有排K+作用，对抗高血K+的药物包括

  A.乙酰唑胺

  B.螺内酯

  C.氢氯噻嗪

  D.甘露醇

  E.氨苯蝶啶

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• 7案例：临床强效利尿药往往和弱效利尿药联合应用，协同产生利尿作用，并相互对抗低血K+、高血K+的不良反应。具有保K+利尿作用的药物包括

  A.氢氯噻嗪

  B.螺内酯

  C.甘露醇

  D.呋塞米

  E.乙酰唑胺

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• 8案例：患者，女性，16岁。怕热、多汗、饮食量增加1个月，自称体重显著下降，排便次数增加，夜间睡眠较差，失眠不安。如果患者在治疗期间突然出现高热、烦躁不安、呼吸急促、恶心呕吐、腹泻等症状，下列处理不正确的是

  A.首选丙硫氧嘧啶＋复方碘化钠溶液

  B.物理降温

  C.也可用乙酰水杨酸类药物降温

  D.普萘洛尔有抑制外周组织T4转换为T3的作用，可选用

  E.氢化可的松50〜100mg加入5%〜10%葡萄糖溶液静脉滴注

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• 9案例：患儿，5岁。寒战、高热、恶心、呕吐、烦躁不安、谵妄等症状，体检体温39.6℃，血压40〜90mmHg，克氏征、布氏征阳性，白细胞计数40×109/L，腰椎穿刺检查有脓样脑脊液。诊断流行性脑脊髓膜炎。可首选的药物是

  A.青霉素

  B.庆大霉素

  C.氯霉素

  D.磺胺嘧啶

  E.磺胺米隆

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• 10案例：患儿，5岁。寒战、高热、恶心、呕吐、烦躁不安、谵妄等症状，体检体温39.6℃，血压40〜90mmHg，克氏征、布氏征阳性，白细胞计数40×109/L，腰椎穿刺检查有脓样脑脊液。诊断流行性脑脊髓膜炎。为避免该药泌尿道损害，可采取的措施是

  A.少饮水

  B.降低尿液pH

  C.加服等量碳酸氢钠

  D.合用TMP

  E.首剂加倍

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