12岁男孩，发热、双膝关节疼痛2周，自觉乏力、心悸、胸闷5天。查体：消瘦，面色苍白，心率124次/分，第一心音低钝，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下2.5cm，有触痛，足背及内踝部轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，血沉15mm/h，末梢血WBC16×109/L。最可能的诊断为：

试卷相关题目

• 1以下哪项不是使用激素的指征：

  A.过敏性紫癜有腹痛和关节症状

  B.风湿性心脏炎

  C.系统性红斑狼疮

  D.类风湿病伴心包炎

  E.川崎病合并冠状动脉瘤

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• 2关于风湿热的治疗，正确的是：

  A.阿司匹林可以防治心脏瓣膜病的形成

  B.确诊风湿热者一律采用糖皮质激素治疗

  C.抗风湿治疗到ASO恢复正常为止

  D.首选头孢三嗪控制链球菌感染

  E.抗风湿治疗，总疗程8~12周

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• 3以下是风湿热主要表现的是：

  A.不规则发热

  B.关节疼痛

  C.心电图上P-R延长

  D.上肢伸侧有环状红斑

  E.血沉增快

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• 4符合风湿热诊断标准的是：

  A.心脏炎、环形红斑、ASO增高

  B.心脏炎、发热、血沉快

  C.心脏炎、血沉快、ASO增高

  D.发热、关节痛、ASO增高

  E.发热、CRP阳性、P-R间期延长

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• 5对于风湿热预后的估计和治疗的选择具有重要意义的是：

  A.发热时间长短

  B.关节炎的严重程度

  C.是否伴有心脏炎

  D.ASO滴度高低

  E.血沉增快程度

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• 6早期发现婴儿肌性斜颈的可靠依据是：

  A.胸锁乳突肌肿块+头部倾斜

  B.胸锁乳突肌痉挛+头部倾斜

  C.胸锁乳突肌缩短+头部倾斜

  D.头颈不对称+头部倾斜

  E.头部活动受限+头部倾斜

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• 7儿童骨折后哪一种移位最可能引起永久性功能丧失：

  A.旋转移位

  B.骨折端重叠

  C.侧方移位

  D.成角

  E.骨折端分离

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• 8女性7岁，突然踩空滑倒，肘过伸位着地，随后出现桡骨小头脱位、尺骨骨折伴桡神经深支损伤，在体格检查时应发现以下哪一体征：

  A.拇指不能外展

  B.虎口部皮肤感觉消失

  C.伸掌指关节障碍

  D.伸腕障碍

  E.拇指不能内收

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• 913岁男性马蹄内翻足，X线片显示骨结构畸形，宜采用：

  A.手法按摩矫正，胶布固定术

  B.手法按摩矫正，石膏固定术

  C.软组织松解术

  D.三关节融合术

  E.足部穿针牵引矫正术

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• 108岁男孩，左大腿轻微外伤后，第三天出现局部明显肿胀，剧痛不敢活动，高热，入院后，最有意义的检查为哪项：

  A.测体温

  B.拍X线片

  C.超声探查

  D.局部检查

  E.分层穿刺

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