一位病人来到门诊，医生说：坐吧，之后就一边问病人哪里不舒服，一边在写病历、开药，没等病人诉说完自己的不适，这位医生就把病历写好，把处方开出来了。在这个过程中，这位医生明显违背了建立和谐医患关系的哪一项原理？

试卷相关题目

• 1患者罗XX，女，43岁，诊断为“卵巢癌晚期”。现在主管张医生要将此坏消息告知她及其爱人，医生首先要对其做出什么评估：

  A.评估治疗方案

  B.评估手术指征

  C.评估家属与患者的关系

  D.评估患者对病情了解些什么，还希望了解些什么。

  E.评估患者的经济承受能力

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• 2患者尚XX，女，因患“肝癌”于2年前做肝移植手术，术后2年复查中发现骨转移，医生现在要将此消息告知患者及其家属，以下谈话中你认为那种开场语言最合适：

  A.尚女士，您好，今天我想让您明白您已经发生了肝癌的骨转移，我们很有可能要进一步做化疗。

  B.尚女士，您好，全身骨扫描发现一些异常的骨密度增高信号，我们虽然不能肯定是不是癌症的转移，但您需要做好充分的准备。

  C.尚女士，您好，您对您的病情的关心令我很赞赏，您能及时的来做复查也表明了您对自己身体的关心，但可能今天有些检查情况不像我们开始预期的那么好。

  D.尚女士，您好，我仔细看了您的骨扫描结果，应该很像2年前的肝癌发生了转移，所以我要求您配合进一步的治疗。

  E.尚女士，您好，我们都知道肝癌并不是做一次肝移植就能根治的，有时候癌症要发生转移，这也是医生最无能为力的地方。

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• 3患者廖XX，女，29岁。体检中发现甲状腺包块，医生考虑甲状腺腺瘤可能性大，与之沟通。医生：廖女士，我们现在发现您的甲状腺有包块，为进一步明确包块性质，我们建议您做如下检查。廖女士一惊，说到：这根本不可能，我还这么年轻，转而开始哭泣，此时您认为医生最好做什么

  A.立即表示甲状腺包块没有什么大不了的，一般都是良性的。

  B.告知廖女士即便是恶性的也没有什么，因为甲状腺腺瘤可以手术切除，预后一般都好。

  C.马上鼓励廖女士接受事实并努力战胜疾病。

  D.告知廖女士，甲状腺的包块有很多种情况，如良性的和恶性的，有很多种疾病可以造成，并仔细讲解这些疾病。

  E.保持安静，暂停一切对话，用肢体语言表示关切和安慰，待廖女士哭泣停止后再询问她的感受。

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• 4患者张XX，男，45岁，被诊断出患有“胰腺癌腹腔内广泛转移”，现在医生准备将这个消息告知患者及其家属，下列哪项工作不是必须的

  A.熟悉该患者所有的病情

  B.尽快安排与患者及其家属的会面沟通

  C.邀请两名以上的医师参加

  D.准备一个舒适的见面环境

  E.确定与患者及其家属沟通的时间段不被其它琐事打扰

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• 5患者陶女士，38岁，1年前发现“宫颈癌”，手术后恢复很好，但1年后腹部增强CT却发现肝脏有一约4×6cm大小的实性占位病灶，医生考虑肝癌可能性大，现在王医生将此消息告知了陶女士，当陶女士听说情况后，面部表情很呆滞，既没有哭泣，也没有悲伤，您认为王医生现在最佳的做法是

  A.立即对陶女士表示深切的同情

  B.告知陶女士此时即便肝脏发现占位病变也不能代表就是肝癌

  C.马上鼓励陶女士接受事实并努力战胜疾病

  D.保持安静，暂停一切对话，用肢体语言表示关切和安慰

  E.告知陶女士，检查报告也可能有误，这种情况在医疗中也时常发生

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• 6有位中年技术员在一家公司上班，工作环境温度较高，噪声较大，工作负荷也很大，班组的人际关系复杂，因得不到上司的赏识迟迟没能晋升，给他的心身健康带来很大的压力。他所面对的应激源是

  A.日常生活应激源

  B.职业性应激源

  C.环境应激源

  D.内源性应激源

  E.沟通性应激源

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• 7患者孙某，社会性别女，18岁，农民。因不来月经到某教学医院诊治。经医生体格检查和染色体检查，确诊为男性假两性畸形，于是收入住院准备做性别矫正手术。当在别的病房实习的几个实习医生听说后，带着好奇的心情去看望病人，他们找到该人的病室，其中一个实习医生当着病室其他病人的面直接了当征求患者的意见：“听说你是男性假两性畸形病人，让我们检查一下好吗？”病人不语，面色通红，而且马上痛哭起来。此案例中，病人的（）未得到保障

  A.生命健康权

  B.自主权

  C.隐私权

  D.公平医疗权

  E.监督医疗权

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• 8患者陈某，男，48岁，诊断：右肝巨块性肝癌伴肝内多发转移，找甲医师诊查后，医师认为预后不良，不宜手术，建议内科治疗，找乙医师诊查，认为有手术指征，手术风险不太大，绝对没有问题，患者术中因肝衰竭抢救无效死亡。下列说法哪项正确

  A.甲医师过于保守，没有进取精神，未尽到医师责任

  B.乙医师热情为病人服务，急病人之所急，想病人之所想，值得鼓励

  C.甲医师严格遵循临床诊疗和技术规范，建议适宜诊疗技术供病人选择

  D.乙医师因病施治，合理医疗，不隐瞒、误导或夸大病情

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• 9医生将一个坏消息告知患者并达成治疗共识后，一般在结束此次谈话前留联系方式给患者，表明医生：

  A.表明医生态度好

  B.希望与患者建立治疗同盟

  C.表明医生不怕患者的麻烦

  D.表明医生的医疗技术很高

  E.担心患者想找自己时找不到

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• 10一位女医生声调柔和，目光亲切，讲话面带微笑，她在下列哪方面做得好

  A.言语沟通

  B.非言语沟通

  C.言语沟通和非言语沟通

  D.目光沟通

  E.以上都不是

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