一位５岁女孩患肾炎继发肾功能衰竭住院三年，一直做肾透析，等候肾移植。经父母商讨，同意家人进行活体移植。经检查：其母因组织类型不符被排除，其弟年纪小也不适宜，其父中年、组织类型符合。医生与其父商量用为供者，但其父经一番思考决定不做供者，并恳请医生告诉他的家人他不适合作供者，因他怕家人指责他对子女没有感情。有人认为女孩的生命质量已很低，即便移植成功生命质量也难以保障，从效用上未必有价值。再者，其父是中年人，还有扶养另一子女的责任，正是干事业的最佳年龄，他不做供体也是有理由的。此观点基于

试卷相关题目

• 1患者李XX，男，39岁，诊断“胰腺癌”。术后医生再次与患者沟通，希望能进一步做化疗，但患者因为手术的打击而心灰意冷，准备放弃化疗。此时医生最应该做的事情是：

  A.告诉患者化疗费用并不是想象的那样高，且他的家属愿意出钱治疗。

  B.告诉患者他的父母希望他做化疗。

  C.告诉患者有部分和他同样疾病的人做了手术和化疗后病情得到明显控制，现在生活得较好。

  D.告诉患者医生希望他做化疗

  E.告诉患者化疗的具体方案

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• 2一名肿瘤患者拒绝住院治疗，当医生了解到他拒绝的原因是担心高额的医疗费会将其家庭拖垮后，医生如何表达能够体现自己的同理心

  A.你担心也没用，该花还得花。

  B.得病了，就不要操那么多心，治病要紧。

  C.我明白了，你拒绝治疗主要是担心费用太高，不愿拖累家里人。

  D.命重要还是钱重要，自己再好好想想。

  E.别总体别人操心，现在最重要的是你自己的身体。

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• 3李XX，女，45岁，因反复上腹部疼痛不适2月，加重伴黑便1周，在合川某医院就诊，胃镜发现“巨大胃溃疡”，病理活检显示：胃腺癌。此女子无法相信自己所患疾病，到重庆某三甲医院要求医生再次胃镜检查，希望能排除胃癌。此女的行为表明其正处于创伤应激反应的那个阶段：

  A.初始阶段

  B.高度警觉阶段

  C.极其痛苦阶段

  D.悲伤阶段

  E.否认阶段

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• 4一位牙痛病人找医生去看病医生，以下是他们的对话：医生：能给我说说牙痛的具体情况吗？患者：左边上面的这颗后牙在两个月前就有问题了，一吃很冷或很热的东西就会痛，三天前没吃东西的时候它也会偶尔自己痛，痛得很厉害，吃冷热的东西会加重，连这边的头和脸都觉得有点痛。医生：嗯，好的，我明白了，还能多谈谈吗？患者：本来想不管它来着，结果昨天夜里痛得我不能睡觉，而且头和脸也痛，我害怕是面部神经有问题，所以今天就来医院了。以上医生和患者的对话中，医生使用的是哪一种提问方式？

  A.先封闭式后开放式提问

  B.封闭式提问

  C.半开放式半封闭式提问

  D.先开放式后封闭式提问

  E.开放式提问

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• 5一位60多岁的妇女因为心慌头晕到医院看病。医生问：你哪里不舒服呢？病人说：医生啊，最近我总觉得心很慌，很不安，头经常晕晕的，不怎么敢出门医生问：你能详细说说这些情况是怎么出现吗？病人说：以前虽然也偶尔会头晕，但不会出现心慌。前半个月我孙子跟他爸赌气，都半个月没回家，心里牵挂的很。前一周心慌慌的，时不时头晕，睡也很难睡得着。以上医生和患者的对话中，医生使用的是哪一种提问方式？

  A.开放式提问

  B.封闭式提问

  C.半开放式半封闭式提问

  D.先开放式后封闭式提问

  E.先封闭式后开放式提问

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• 62011年8月5日，湖北仙桃在武汉打工的小曾在工作中不慎割伤手指，在到武汉市第三医院缝合伤口后，因无法付足医药费，医师又将已缝合好的伤口拆了线。医师的行为

  A.违背了医师的职业操守，与“救死扶伤”的宗旨背道而驰

  B.患者小曾未支付医药费，属于违约在先，医师可以拆线

  C.只要小曾同意拆线，医师拆线就没有过错

  D.医师有效地维护了医院的权益，给予妄想拖欠医院医疗费的病人敲响了警钟很显然，本例中医师的行为违背了医师的职业操守，与“救死扶伤”的宗旨背道而驰。

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• 7一位患者去看消化科医生，在病史采集快要结束的时候，医生和患者有如下的对话。医生：“请你看一下我理解得正确吗？——您以前有点消化不良，但最近几周新增了一些问题，觉得前胸有一种尖锐的疼痛感，有嗳气和酸味。它让您无法睡觉，饮酒后更加严重，您怀疑是否要归咎于止痛药。对吗？”患者：“对，是这样的。”请问这位医生采用了病史采集的哪项技能？

  A.询问就诊原因

  B.问明患者的全部意向

  C.核对病史内容

  D.澄清患者的主诉

  E.辅助病人讲述

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• 8某项针对665名三四年级医学生的调查显示，八成的医学生在医院实习时，在考试成绩和上级权威压力下，曾有过“不道德”的医疗行为；61%看过其他医疗人员做出违反他们道德观的事，98%曾目睹医疗人员以不雅的称呼和不尊敬的方式，讨论自己的病人；且四年级学生从事违反自己道德的行为比率为三年级学生的两倍。该调查结果最能表明

  A.医德是一种特殊的职业道德

  B.医学生在医疗环境中“潜移默化”，道德观逐步低落，医德匮乏

  C.医德是一种美德

  D.医德教育是提升医德最好的方式之一

  E.医德和医术是行医不可或缺的两个方面

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• 9国家实行医疗机构评审制度，由专家组成的评审委员会按照医疗机构评审办法和评审标准，对 (  )等进行综合评价

  A.医疗机构的环境、医疗服务质量

  B.医疗机构的规模、医疗服务范围

  C.医疗机构的执业活动、医疗服务质量

  D.医疗机构的执业活动、医疗服务态度

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• 10以下不属于县级以上人民政府卫生行政部门行使的监督管理职权是

  A.负责医疗机构的设置审批、执业登记和校验

  B.对医疗机构的执业活动进行检查指导

  C.负责医疗机构广告的审查

  D.负责组织对医疗机构的评审

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