某女，于月经后3天突然下腹痛，发热38℃。阴道分泌物增多，稀薄脓性；宫颈充血，举痛明显；子宫稍大，有压痛；宫旁增厚，压痛明显，WBC12×10^9/L。诊断首先考虑:

试卷相关题目

• 1某女，25岁，于3个月前正常足月分娩，产后哺乳，尚无月经来潮，主诉自2天前开始有下腹痛及血性分泌物而来诊。妇科检查：子宫前倾前屈位、略大、轻压痛，右侧附件区明显增厚伴压痛，左侧附件区也有压痛。体温38.5℃，尿妊娠试验（-），血红蛋白124g/L，WBC12.5x10^9/L。诊断应为:

  A.急性输卵管炎

  B.输卵管积水

  C.子宫内膜异位症

  D.输卵管妊娠

  E.输卵管卵巢囊肿扭转

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• 2某女，30岁，5年前自然流产后阴道流血1个月伴发热、下腹痛，脓性白带，流产后未避孕也不怀孕。妇科检查：宫颈光滑；宫体后位，活动度差，大小正常，轻压痛；左侧附件增厚、压痛；右侧触及约7cm×5cm×3cm囊性肿物，呈曲颈瓶状，远端粗大不活动，有压痛。最可能的诊断是：

  A.卵巢肿瘤

  B.盆腔结核

  C.输卵管积水

  D.浆膜下子宫肌瘤

  E.子宫内膜异位症

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• 3产褥感染、流产后感染扩散的主要途径是

  A.沿生殖器黏膜上行蔓延

  B.经淋巴系统蔓延

  C.血性播散

  D.直接蔓延

  E.以上全有

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• 4对于慢性盆腔炎患者，下列哪种情况考虑手术治疗

  A.双侧输卵管增粗

  B.不孕

  C.炎性肿块，久治无效

  D.痛经

  E.月经量过多

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• 5盆腔脓肿位置低，向阴道后穹隆突出者，最恰当的治疗是：

  A.静脉应用抗生素

  B.电疗

  C.剖腹探查

  D.中药灌肠

  E.经阴道切开排脓，同时注入抗生素

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• 6关于盆腔炎的感染途径，不正确的说法是

  A.链球菌感染多经淋巴系统蔓延

  B.葡萄球菌感染沿生殖器黏膜上行蔓延

  C.厌氧菌感染沿生殖器黏膜上行蔓延

  D.大肠埃希菌感染经淋巴系统蔓延

  E.结核菌感染经血液循环传播

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• 7急性输卵管炎的病理变化，下述说法错误的是：

  A.主要由化脓菌引起

  B.继发于宫旁结缔组织炎者，首先侵及浆膜层

  C.多形成输卵管周围炎

  D.输卵管黏膜层可不受累或受累极轻

  E.病变一般不侵犯输卵管间质

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• 8关于急性盆腔炎，下列说法不正确的是：

  A.可发生于产后或流产后感染

  B.慢性盆腔炎急性发作

  C.可有寒战、高热

  D.治疗应彻底，以免形成慢性盆腔炎

  E.急性期定期做盆腔检查以了解病情

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• 9关于急性盆腔炎的预防，不正确的是：

  A.做好经期、孕期及产褥期的卫生宣传

  B.严格掌握产科、妇科手术指征，注意无菌操作

  C.宫腔操作选择在月经干净后15天

  D.治疗急性盆腔炎应及时、彻底

  E.注意性生活卫生

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• 10下列情况中，不是急性内生殖器炎症后遗症的是

  A.输卵管卵巢炎

  B.输卵管积水

  C.输卵管卵巢囊肿

  D.卵巢巧克力囊肿

  E.峡部结节性输卵管炎

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