女，32岁，吸宫流产后3个月。术后1个月月经复潮，但经量少，现闭经2个月，突感急性腹痛，开始为右侧，后遍及全腹，同时有肛门坠胀感，查体：急性病容，下腹部有压痛及反跳痛，无移动性浊音；子宫稍大，宫颈举痛明显，附件区有压痛，后穹隆穿刺抽出暗红不凝血液，妊娠试验阴性；白细胞正常。下列诊断可能性大的是

试卷相关题目

• 1女，G2P1，产后半年月经未复潮，仍在哺乳，要求避孕。查子宫颈光滑，外口松，宫颈位于阴道口以上2cm；子宫大小正常，后倾，无压痛，活动；附件无异常，最好的方法是选用：

  A.宫内节育器

  B.口服避孕药

  C.阴茎套

  D.安全期避孕

  E.体外排精法

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• 2女，35岁，月经3天/28天。末次月经在5月1日，于5月16日行输卵管结扎术，6月5日月经尚未来潮，妊娠试验阴性，查体：子宫稍软，无明显增大，6月28日月经仍未来潮，复查子宫增大如妊娠2个月大小，诊断早孕。问：此例结扎失败的原因为

  A.手术操作不细致，误扎圆韧带

  B.输卵管结扎后复通

  C.手术选择时间不当

  D.早孕检查有误

  E.以上均不是

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• 3一妇女已服避孕药5个月，最初3个月月经来潮时间及量均正常，近2个月在经前5～7天，未停药前开始有少量阴道出血，持续至月经来潮。恰当的处理是：

  A.改用其他方法避孕

  B.提前停药

  C.加服炔雌醇

  D.加服1/2～1片避孕药

  E.用抗生素防止感染

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• 4女，人流后40余天未复潮，妊娠试验阴性。上午突起右下腹痛，晚上伴肛门坠胀不适。查体：急性病容，血压13.3/9.6kPa（100/72mmHg），心率80次/分，下腹有压痛及反跳痛；宫颈不着色，举痛明显；子宫稍大，软，有压痛；附件区轻压痛，后穹隆穿刺抽出少许血液；白细胞正常。可能性大的诊断是：

  A.输卵管妊娠破裂

  B.卵巢黄体破裂

  C.急性阑尾炎

  D.宫颈粘连

  E.宫腔粘连

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• 5女，上环后腹痛，血压下降为10.7/6.7kPa（80/50mmHg），心率100次/分。术者自诉上环器似超过子宫应有的长度。为确诊是否环上行腹腔，下列哪种方法最安全、简便：

  A.宫腔探环术

  B.子宫碘油造影术

  C.B型超声显像术

  D.盆腔X线透视

  E.剖腹探查术

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• 6女，妊娠80天施行钳刮术时出血量多。止血的主要措施是

  A.注射催产素

  B.注射止血剂

  C.输液输血

  D.迅速清理子宫腔

  E.按摩子宫

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• 7患者于吸宫流产手术过程中，突然感觉胸闷、头晕，大汗淋漓。查体：血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），心率50次/分。此时应首先给予：

  A.加快手术速度，迅速清理子宫

  B.阿托品静脉注射

  C.输血补液

  D.苯巴比妥钠肌注

  E.间羟胺（阿拉明）静脉点滴注射

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• 8女，30岁，第1胎分娩后连续4次人工流产，经量比以往减少。最后一次人流在4个月前，以后未转经并出现周期性下腹痛，妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫略大而有压痛，附件未及块物，首先考虑下列哪项疾病：

  A.人流后感染

  B.人流后子宫内膜异位症

  C.人流后宫颈粘连

  D.人流综合征

  E.人流穿孔

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• 9女，32岁，现产后8个月，正在哺乳。因妊娠2个月而来人工流产，当探针进入宫腔12cm时术者仍感未到宫底，患者诉小腹疼痛，但不剧烈，阴道出血不多。应做下列哪项考虑和处理

  A.子宫穿孔，立即停止手术，经观察1周后再行手术

  B.术前估计子宫大小有误，应用催产素后继续手术

  C.无到底感，请上级医师前来处理

  D.手术继续，术后应用抗生素和宫缩剂

  E.立即宫腔镜完成手术

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• 10下列选项中，不是宫内节育器的并发症的是：

  A.节育器嵌顿

  B.子宫穿孔节育器异位

  C.感染

  D.节育器脱落

  E.腰酸、腹坠

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