女，24岁，7天前因40天妊娠行药物流产，今晨大便时突然左下腹撕裂样剧痛，并晕倒在地。查体：体温37.2℃，血压10.0/6.9kPa(75/52mmHg)，脉搏100次/分；下腹压痛、反跳痛明显；外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软；右侧似有一包块边缘不清，压痛。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1女，30岁，停经46天，下腹部隐痛伴不规则阴道少量出血十余天。双合诊子宫正常大，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，尿妊娠试验可疑阳性。最可能的诊断为

  A.卵巢囊肿

  B.妊娠黄体

  C.输卵管积水

  D.陈旧性宫外孕

  E.子宫内膜异位症

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• 2女，23岁，因停经42天，少量阴道流血2天，尿妊娠试验阳性，行人工流产术，吸刮出少量组织，未见绒毛，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑为

  A.先兆流产

  B.月经不调

  C.异位妊娠

  D.慢性子宫内膜炎

  E.滋养细胞疾病

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• 3输卵管妊娠流产与黄体破裂的主要鉴别要点是

  A.有无停经史

  B.后穹隆穿刺

  C.B型超声检查

  D.血β-HCG检测

  E.有无阴道流血

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• 4输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别要点是

  A.停经

  B.右下腹痛

  C.白细胞增多

  D.尿β-HCG检测

  E.下腹反跳痛明显

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• 5疑诊输卵管妊娠破裂，以下辅助检查应首选的是

  A.血常规

  B.腹腔镜检查

  C.诊断性刮宫

  D.后穹隆穿刺

  E.B型超声检查

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• 6确诊输卵管妊娠破裂，出血性休克，应采取的紧急措施是

  A.输血

  B.升压药物

  C.立即剖腹探查

  D.纠正休克后手术

  E.边抗休克，边开腹手术

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• 7下列选项不是陈旧性宫外孕临床表现的是

  A.晕厥和休克

  B.少量阴道出血

  C.一侧盆腔包块，有压痛

  D.子宫大小正常，不活动

  E.停经后反复发作的下腹剧痛

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• 8下列选项对诊断输卵管妊娠无明显帮助的是

  A.B超检查

  B.血β-HCG检测

  C.宫腔镜检查

  D.腹腔镜检查

  E.阴道后穹隆穿刺

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• 9下列选项不是输卵管妊娠破裂的临床表现的是

  A.休克

  B.晕厥

  C.剧烈腹痛

  D.阴道大量出血

  E.移动性浊音阳性

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• 10下列选项不是诊断卵巢妊娠的必备条件的是

  A.盆腔有出血

  B.双侧输卵管完整

  C.囊胚壁上有卵巢组织

  D.囊胚位于卵巢组织内

  E.卵巢与囊胚以固有韧带与子宫相连

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