案例：女性，17岁。主诉进食少伴消瘦5个月而入院。患者身高1.65米，5个月以前患者出现怕身体发胖开始节食，初期拒食肉类食品，后来拒食米饭和面条类食品，近期只喝少许菜汤。有时患者可以正常进食，但过后立即呕吐。5个月以来曾发生过5次暴饮暴食，偶有储藏食物的行为。患者的体重由60kg下降至入院时的40kg，经常感冒，目前月经已停。在诊断时首先需要鉴别的疾病是

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