患者，男，3岁，喂养困难，发育差。查体: 无发绀，心界向左扩大，心率125次/分，胸骨 左缘第4〜5肋间可闻及3/6级收缩期杂音。超 声所见右心显著增大，房、室间隔连续，三尖瓣 重度反流，目前该患者最可能的诊断为（     ）

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