患者，男,47岁。近1个月来食欲缺乏、消瘦、 腹胀、恶心，今早起因呕吐来急诊。超声检査见 胃腔内大量等回声，内有可流动性颗粒物，十二 指肠降部以上扩张，降部下方见不规则低回声结 节，内部固声部均匀，超声诊断应考虑为（     ）

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