已婚女性，25岁。停经2个月，阴道出血2 周，下腹坠痛1周，晨起排便后剧烈腹痛， 伴晕厥。査体：血压70/40mmHg，脉率 110次/min，面色苍白，下腹部压痛、反跳 痛(+)，移动性浊音（ + );妇科检查：阴道 有血，宫口松，子宫增大如孕3个多月大 小，左侧壁压痛明显，附件未触及肿物，压 痛明显;后穹窿穿刺抽出不凝血。尿妊娠 试验(+ )。最可能的诊断为（ ）。

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