经产妇，36岁。妊娠40周，规律性下腹痛 4小时入院。B超提示单胎头位，双顶径 9. 8cm，胎盘前壁附着，羊水适量。人院后 产程进展尚顺利，宫口开全1小时胎头拨 露，右枕后位，胎心率频发减速，遂给予会 阴侧切术助产接生，宫缩时于腹部加压， 随后产妇自述下腹剧痛，后腹痛消失，之 后全腹疼痛。腹部检查；腹壁紧张。超声 多普勒未闻及胎心，先露回缩，阴道内手 指向上推动时流出多量血性液体。诊断 应是（  ）。

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