女性，29岁。欲妊娠3年未孕，近2年来， 月经量多，无明显痛经，B.朽。妇科检查： 子宫正常大小，左侧附件区触及一囊实性 包块，大小约5cmX6cmX6cm，后穹窿可触 及痛性结节。首先考虑的诊断是（  ）。

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