患者，女，18岁。因尿少、水 肿、头晕、腰痛半年人院。血 压l40/10()im»Hg，血红蛋白 120g/L，白蛋白40g/L，尿蛋 白（ + + )，尿白细胞（3〜4) 个/HP，红细胞（10 ~ 15 )个/HP，血尿素M 8. 3mmol/L, 血肌酐I78|xmol/U最可能的 诊断是

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