案例：男性，72岁，患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴心房纤颤10年。2小-最需题库

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1案例：男性，72岁，患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴心房纤颤10年。2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始为大腿上部急袭性痛，触痛明显，足背动脉搏动消失，在大腿上部可触及一较明显变温带，足趾活动困难。最可能的原因是( )
A.急性左下肢动脉栓塞
B.左下肢深静脉血栓形成
C.左下肢深静脉瓣膜功能不全
D.血栓闭塞性脉管炎
E.动脉瘤
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2案例：男性，40岁，出租车司机，平时嗜好烟酒，近来工作瘀张吸烟量增多，吸后有时感到胸部疼痛，服用速效救心丸后可以缓解，前来就诊。某日患者自觉胸部憋闷加重，且服用硝酸甘油不缓解，送医院后诊断为急性下壁心肌梗死。监护室护士特别要注意的心电变化是( )
A.频发室性期前收缩
B.室性心动过速
C.心房颤动
D.心室颤动
E.房室传导阻滞
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3案例：男性，40岁，出租车司机，平时嗜好烟酒，近来工作瘀张吸烟量增多，吸后有时感到胸部疼痛，服用速效救心丸后可以缓解，前来就诊。上述情况出现时处理不当的是( )
A.马上停止吸烟
B.立即赶去医院治疗
C.半卧位
D.含服硝酸甘油
E.解除紧张情绪
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4案例：男性，40岁，出租车司机，平时嗜好烟酒，近来工作瘀张吸烟量增多，吸后有时感到胸部疼痛，服用速效救心丸后可以缓解，前来就诊。以下哪种检查最有助于诊断( )
A.心脏负荷试验
B.血清心肌酶
C.心电图
D.血常规
E.心脏超声
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5案例：男性，28岁，高度近视患者，自诉突然感到心悸，听诊心率200次/分，心律匀齐，强弱均等，血压尚正常。心电图监护心脏病患者时，见荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线，而看不到QRS波群与T波，对此在以下判断中哪项是错误的( )
A.患者发生室颤，为最严重的心律失常
B.立即静脉推注利多卡因60mg
C.可施行电极除颤
D.应立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸
E.患者发生猝死，无须再做抢救
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6案例：男性，72岁，患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴心房纤颤10年。2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始为大腿上部急袭性痛，触痛明显，足背动脉搏动消失，在大腿上部可触及一较明显变温带，足趾活动困难。最有帮助的辅助诊断措施是( )
A.静脉造影
B.动脉造影
C.多普勒超声检查
D.皮肤测温试验
E.X线平片
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7案例：男性，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。支持其判断的典型表现是( )
A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感
B.局部皮肤发红水肿
C.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D.创面湿润，有少量脓性分泌物
E.伤口周围有坏死组织
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8案例：男性，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。针对患者的压疮表现，不妥的护理措施是( )
A.避免局部受潮湿摩擦
B.每1～2小时协助翻身1次
C.在无菌操作下抽出大水疱内液体
D.创面涂消毒溶液，用无菌敷料包扎
E.平卧时在颈、腰及腘窝部垫海绵垫
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9案例：男性，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。患者出现局部症状的主要原因是( )
A.局部受压过久
B.营养缺乏
C.缺少活动
D.精神紧张
E.心肌缺血
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10案例：男性，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。患者的饮食应是( )
A.高热量、低蛋白质、低盐
B.低盐、高蛋白质、高维生素
C.低脂肪、高蛋白质、高维生素
D.高热量、高蛋白质、高维生素
E.高脂肪、低蛋白质、高维生素
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