案例：男性，50岁，患高血压5年，间断服降压药，血压波动在140/90～160/100mm-最需题库

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1案例：男性，50岁，患高血压5年，间断服降压药，血压波动在140/90～160/100mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3日工作过度劳累，1日来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测 BP 200/120mmHg，家人速将患者送急诊。经入院检查医师仍确诊为高血压，治疗5日症状消失，血压恢复至140/90mmHg。责任护士向患者讲述服用降压药注意事项，下列哪项不妥( )
A.应遵医嘱用药，不可自行增减
B.使用两种或以上药物即联合用药可增强疗效，减少不良反应
C.降压药需长期服用，不可停药
D.服药期间出现头晕应立即平卧
E.服药期间可以不采用非药物治疗
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2案例：男性，50岁，患高血压5年，间断服降压药，血压波动在140/90～160/100mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3日工作过度劳累，1日来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测 BP 200/120mmHg，家人速将患者送急诊。经入院检查医师仍确诊为高血压，治疗5日症状消失，血压恢复至140/90mmHg。病房责任护士经上述护理评估后，认为目前患者存在主要护理诊断是( )
A.有受伤的危险
B.活动无耐力
C.知识缺乏
D.疼痛
E.潜在并发症：脑血管意外
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3案例：女性，67岁，肺心病病史20年。此次患肺炎，2周来咳嗷、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：T 37.4℃，P 110次/分，R 36次/分，节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。此时对患者的治疗哪项不宜( )
A.静脉滴注氯化钾
B.给予镇静剂
C.低流量吸氧
D.给呼吸兴奋剂
E.使用人工呼吸器
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4案例：女性，67岁，肺心病病史20年。此次患肺炎，2周来咳嗷、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：T 37.4℃，P 110次/分，R 36次/分，节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。何种卧位可减轻患者的呼吸困难( )
A.平卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.半卧位
E.头低足高位
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5案例：女性，67岁，肺心病病史20年。此次患肺炎，2周来咳嗷、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：T 37.4℃，P 110次/分，R 36次/分，节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。患者最可能出现下述哪个并发症( )
A.呼吸衰竭
B.上消化道出血
C.急性脑出血
D.肾衰竭
E.急性心力衰竭
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6案例：左房室瓣关闭不全的并发症与左房室瓣狭窄的并发症相似，但前者心力衰竭情况出现较晚。左房室瓣关闭不全的并发症较左房室瓣狭窄的并发症常见的是( )
A.心房颤动
B.右心衰竭
C.血栓栓塞
D.急性肺水肿
E.感染性心内膜炎
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7案例：左房室瓣关闭不全的并发症与左房室瓣狭窄的并发症相似，但前者心力衰竭情况出现较晚。左房室瓣关闭不全的并发症较左房室瓣狭窄的并发症少见的是( )
A.心房颤动
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.急性肺水肿
E.感染性心内膜炎
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8案例：女性，35岁，患风湿性心脏瓣膜病10多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次/分，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒舒张期隆隆样杂音，双下肢凹陷性水肿。该患者的瓣膜损害性质很可能是( )
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.联合瓣膜病变
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9案例：女性，35岁，患风湿性心脏瓣膜病10多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次/分，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒舒张期隆隆样杂音，双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心功能属于( )
A.不能进行心功能分级
B.心功能I级
C.心功能Ⅱ级
D.心功能Ⅲ级
E.心功能Ⅳ级
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10案例：女性，35岁，患风湿性心脏瓣膜病10多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次/分，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒舒张期隆隆样杂音，双下肢凹陷性水肿。数小时前患者突然出现严重的气急、咳嗽，咳白色泡沫痰，伴大汗淋漓和口唇发绀，考虑发生了( )
A.急性肺栓塞
B.阵发性房颤
C.急性肺水肿
D.急性细菌性心内膜炎
E.急性心肌梗死
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