案例：女性，50岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近1个月来食欲下降，精-最需题库

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1案例：女性，50岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻出血，1日前发现大便颜色黑亮似柏油。门诊肾功能检查：血肌酐790µmol/L，血尿素氮8.8mmol/L。该患者最可能的诊断是( )
A.肾功能不全代偿期
B.肾功能不全失代偿期
C.肾衰竭期
D.肾功能不全尿毒症期
E.氮质血症期
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2案例：女性，37岁，因“突然寒战、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛3日”来诊。查体：T39.7℃。实验室检查：血白细胞15.6×109/L，中性粒细胞0.90，杆状核粒细胞0.08；尿白细胞10～15/HP，清洁中段尿细菌培养有大肠埃希菌生长。治疗方案应选用( )
A.抗生素3日疗法
B.口服敏感药物治疗2周
C.静脉联合应用抗生素，疗程2周
D.静脉用抗生素，疗程2周
E.低剂量抑菌治疗，疗程1年
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3案例：女性，37岁，因“突然寒战、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛3日”来诊。查体：T39.7℃。实验室检查：血白细胞15.6×109/L，中性粒细胞0.90，杆状核粒细胞0.08；尿白细胞10～15/HP，清洁中段尿细菌培养有大肠埃希菌生长。最可能的诊断是( )
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎急性发作
D.急性间质性肾炎
E.尿道综合征
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4案例：刘某，昨日暴饮、暴食后突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射。入院后查血淀粉酶为750U/L。经过2周的治疗，患者病情好转出院，护士给予的出院指导错误的是( )
A.强调禁食在治疗疾病过程中的重要性
B.避免暴饮、暴食和饱食
C.可少量饮酒
D.忌食刺激性食物
E.出院初期避免劳累
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5案例：刘某，昨日暴饮、暴食后突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射。入院后查血淀粉酶为750U/L。以下哪项护理措施对于该患者是错误的( )
A.绝对卧床休息
B.禁食
C.胃肠减压
D.维持水、电解质平衡
E.经禁食1～3日，腹痛基本缓解后，可给患者恢复正常饮食
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6案例：男性，30岁，患慢性肾炎3年，目前蛋白尿（++），血压和肾功能正常。该病的临床特点是( )
A.发病急骤
B.大多与急性肾炎有关
C.病变进展缓慢
D.多见于儿童
E.发病与季节有关
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7案例：男性，30岁，患慢性肾炎3年，目前蛋白尿（++），血压和肾功能正常。导致其病情加重肾功能损害最常见的诱因是( )
A.劳累
B.劳累
C.高血压
D.使用肾毒性药物
E.贫血
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8案例：女性，29岁，姓娘6个月有余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.5℃，伴疲乏无力，恶心、呕吐，下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛（+）。该患者可能的诊断为( )
A.慢性肾炎
B.下尿路梗阻
C.肾盂肾炎
D.肾小球肾炎
E.肾病综合征
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9案例：女性，29岁，姓娘6个月有余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.5℃，伴疲乏无力，恶心、呕吐，下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛（+）。该患者发病的易感因素是( )
A.感染使机体抵抗力降低
B.可能有泌尿系统局部的损伤
C.可能发生了尿路梗阻
D.女性且处于妊娠期使内分泌发生改变易发病
E.年龄因素
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10案例：女性，29岁，姓娘6个月有余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.5℃，伴疲乏无力，恶心、呕吐，下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛（+）。护士要采集患者清洁中段尿标本，其中不当的措施是( )
A.在患者使用抗菌药物前收集尿标本
B.嘱患者大量饮水
C.保证尿液在膀胱内保留6～8小时
D.指导患者采取中间一段尿置于无菌容器内
E.取好尿标本后于1小时送检
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