案例：男性，47岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现乏力。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。可能的诊断是(    )

试卷相关题目

• 1案例：女性，55岁，因肺心病急诊入院。急诊室给予静脉输入抗生素、吸氧，现准备用平车送入病区。肺心病的首要死亡原因是(    )

  A.酸碱平衡失调

  B.电解质紊乱

  C.肺性脑病

  D.消化道出血

  E.DIC

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• 2案例：女性，55岁，因肺心病急诊入院。急诊室给予静脉输入抗生素、吸氧，现准备用平车送入病区。护送途中下列哪项是错误的(    )

  A.护送中注意保暖

  B.安置合适卧位

  C.注意安全

  D.注意观察病情

  E.暂停输液、吸氧

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• 3案例：王女士患关节肿痛已2年，考虑为类风湿关节炎。患者在疾病后期可能出现的特征性体征是(    )

  A.腕关节固定在屈位

  B.关节隆凸处出现类风湿结节

  C.远端指间关节处皮下小结

  D.手指尺侧偏斜畸形

  E.脊柱强直

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• 4案例：王女士患关节肿痛已2年，考虑为类风湿关节炎。类风湿关节炎最常侵犯(    )

  A.手足小关节

  B.膝关节

  C.髋关节

  D.踝关节、肘关节

  E.脊柱各关节

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• 5案例：女性，50岁，体态肥胖。近3个月饮水及尿量较多，半月前因胆石症行胆囊切除术，术后伤口不能愈合。该患者经查血糖，为15.5mmol/L（280mg/dl），则此时应采用哪种治疗方法(    )

  A.单纯饮食控制

  B.饮食控制+磺脲类降糖药物

  C.饮食控制+双胍类降糖药物

  D.饮食控制+胰岛素治疗

  E.单纯胰岛素治疗

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• 6案例：男性，47岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现乏力。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。要明确疾病的分期，应检查(    )

  A.抗核抗体谱

  B.皮下结节活检

  C.摄双手X线片

  D.RF、ESR、CRP

  E.肺功能测定

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• 7案例：男性，47岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现乏力。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。对该患者的晨僵护理正确的是(    )

  A.晚上睡眠前进行温水浴

  B.平时多卧床休息

  C.白天活动时戴弹力手套

  D.避免关节长时间不活动

  E.鼓励患者起床时用冷水、热水交替浸泡关节

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• 8案例：女性，关节反复肿痛3年，双手肿胀但无关节畸形和强直，临床诊断为类风湿关节炎。免疫学检查最常见的阳性指标是(    )

  A.抗双链-DNA抗体

  B.抗核抗体

  C.抗Sm抗体

  D.抗单链-DNA抗体

  E.类风湿因子

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• 9案例：女性，关节反复肿痛3年，双手肿胀但无关节畸形和强直，临床诊断为类风湿关节炎。如果判断该患者是否处于活动期，应观察哪个指标(    )

  A.白细胞增多

  B.抗Sm抗体增高

  C.类风湿因子阳性

  D.C反应蛋白增高

  E.X线检查有骨质疏松

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• 10案例：女性，关节反复肿痛3年，双手肿胀但无关节畸形和强直，临床诊断为类风湿关节炎。护士今后观察患者可能出现的体征不包括(    )

  A.关节晨僵

  B.脱发情况

  C.关节出现半脱位

  D.腕踝部出现皮下类风湿结节

  E.甲床裂片样出血

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