案例：女性，33岁，间歇性发热、食欲缺乏，体温37.6～39.2℃，伴腕膝关节酸痛-最需题库

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1案例：女性，33岁，间歇性发热、食欲缺乏，体温37.6～39.2℃，伴腕膝关节酸痛1月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），血白细胞3.7×109/L，ALT60U/L，红细胞沉降率45mm/h，LE细胞（-），抗Sm抗体（+）。考虑此患者是( )
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.急性肾小球肾炎
E.病毒性肝炎
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2案例：女性，23岁，大学生，因患系统性红斑狼疮住院2次，本次住院面部红斑明显，伴有乏力、食欲减退等。患者病好后询问能否妊娠，护士怎样对患者做生育指导( )
A.绝育
B.最好使用避孕药
C.病情稳定可以妊娠
D.妊娠前3个月停用一切药物
E.妊娠中可以使用肾上腺皮质激素
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3案例：女性，23岁，大学生，因患系统性红斑狼疮住院2次，本次住院面部红斑明显，伴有乏力、食欲减退等。护士采取下列哪项措施是不恰当的( )
A.常常和患者沟通，耐心听她的倾诉
B.尽量不提“狼疮”一词
C.尽量避免探试
D.鼓励出门时用遮盖霜将红斑遮盖
E.保持心情舒畅
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4案例：女性，23岁，大学生，因患系统性红斑狼疮住院2次，本次住院面部红斑明显，伴有乏力、食欲减退等。住院期间患者常照镜子叹气，不肯与人接触，对父母流露出害怕将来疾病预后的思想，她的心理状态可诊断为( )
A.精神抑郁症
B.孤僻综合征
C.预感性悲哀
D.恐惧症
E.性格脆弱
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5案例：女性，23岁，大学生，因患系统性红斑狼疮住院2次，本次住院面部红斑明显，伴有乏力、食欲减退等。患者的皮肤红斑主要是什么原因造成的( )
A.日晒过多
B.皮肤过敏
C.长期使用免疫抑制剂
D.青春期痤疮
E.免疫复合物沉积
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6案例：女性，33岁，间歇性发热、食欲缺乏，体温37.6～39.2℃，伴腕膝关节酸痛1月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），血白细胞3.7×109/L，ALT60U/L，红细胞沉降率45mm/h，LE细胞（-），抗Sm抗体（+）。上述患者目前应首选下列哪项药物治疗( )
A.吲哚美辛
B.泼尼松
C.硫唑嘌呤
D.环磷酰胺
E.阿司匹林
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7案例：女性，33岁，间歇性发热、食欲缺乏，体温37.6～39.2℃，伴腕膝关节酸痛1月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），血白细胞3.7×109/L，ALT60U/L，红细胞沉降率45mm/h，LE细胞（-），抗Sm抗体（+）。给上述患者进行正确的护理措施及保健指导，下列哪项不妥( )
A.卧床休息
B.安置在没有阳光直射的病室
C.忌食芹菜、香菜
D.服用避孕药避孕，防止疾病恶化
E.口腔涂珠黄散、碘甘油等
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8案例：女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），白细胞3.5×109/L，ANA（+），狼疮细胞（-）。考虑此患者为( )
A.SLE
B.类风湿关节炎
C.肾小球肾炎
D.上呼吸道感染
E.风湿性关节炎
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9案例：女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），白细胞3.5×109/L，ANA（+），狼疮细胞（-）。如对上述患者做进一步检查，最不可能出现下列哪项表现( )
A.血小板减少
B.红细胞增多
C.抗Sm抗体阳性
D.补体C3降低
E.抗双链DNA抗体阳性
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10案例：女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），白细胞3.5×109/L，ANA（+），狼疮细胞（-）。该患者最主要的护理问题是( )
A.体温过高
B.皮肤完整性受损
C.绝望
D.焦虑
E.知识缺乏
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