案例：男性，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1-最需题库

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1案例：男性，40岁，咳嗽，咳痰，近1个月咳嗽加重，少量痰血伴低热，食欲缺乏，盗汗，乏力。体检未发现异常体征。经医师诊断为肺结核。该患者应采取下列哪些护理措施( )
A.绝对卧床休息
B.给予高热量、高蛋白质、高维生素食物
C.观察病情变化及药物不良反应
D.做好隔离消毒工作和对症护理
E.加强心理护理，进行保健指导
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2案例：男性，40岁，咳嗽，咳痰，近1个月咳嗽加重，少量痰血伴低热，食欲缺乏，盗汗，乏力。体检未发现异常体征。经医师诊断为肺结核。活动性肺结核患者短程化疗的方案是( )
A.强化阶段：链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸
B.强化阶段：链霉素、异烟肼、利福平
C.强化阶段：链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺
D.巩固阶段：异烟肼、对氨基水杨酸
E.巩固阶段：异烟肼、利福平
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3案例：男性，40岁，咳嗽，咳痰，近1个月咳嗽加重，少量痰血伴低热，食欲缺乏，盗汗，乏力。体检未发现异常体征。经医师诊断为肺结核。该患者的全身毒性症状有( )
A.咳嗽、咳痰
B.乏力
C.低热
D.盗汗
E.食欲缺乏
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4案例：男性，40岁，咳嗽，咳痰，近1个月咳嗽加重，少量痰血伴低热，食欲缺乏，盗汗，乏力。体检未发现异常体征。经医师诊断为肺结核。该患者做X线检查时可能发现的活动性病灶有( )
A.浸润性病灶
B.干酪性病灶
C.纤维钙化病灶
D.空洞
E.结核球
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5案例：男性，57岁，入院诊断为支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右脚剧痛。拔管后主要注意观察些什么项目( )
A.有无咳嗽
B.痰量
C.有无胸闷
D.有无呼吸困难
E.切口处有无漏气、渗出、出血
F.有无皮下气肿
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6案例：男性，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干啰音，双下肺可闻及湿啰音；肝肋下2cm。该患者的主要诊断应为( )
A.支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
B.慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺疾病、Ⅱ型呼吸衰竭
C.支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
D.慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
E.慢性阻塞性肺疾病合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
F.风湿性心脏病、心力衰竭
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7案例：男性，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干啰音，双下肺可闻及湿啰音；肝肋下2cm。提示右心功能不全的体征为( )
A.叩诊心界缩小
B.双肺散在干湿啰音
C.剑突下心音强于心尖部
D.心房颤动
E.颈静脉怒张
F.水冲脉
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8案例：男性，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干啰音，双下肺可闻及湿啰音；肝肋下2cm。动脉血气分析（吸氧）：pH7.43，PaO28.0kPa，PaCO28.0kPa，HCO3-37mmol/L。患者的酸碱平衡失调为( )
A.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒，代偿
B.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒，代偿
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒，代偿
D.呼吸性酸中毒，代偿
E.代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒，代偿
F.代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒，代偿
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9案例：男性，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干啰音，双下肺可闻及湿啰音；肝肋下2cm。若患者出现意识障碍，最可能的原因是( )
A.脑血管意外
B.严重低钠血症
C.中枢神经系统感染
D.肺性脑病
E.感染中毒性脑病
F.癫痫发作
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10案例：男性，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干啰音，双下肺可闻及湿啰音；肝肋下2cm。正确的治疗和护理措施有( )
A.持续低流量吸氧
B.如咳嗽明显，应予以止咳，必要时给予中枢镇咳药，降低消耗
C.给予大量利尿药减轻水肿
D.教会患者腹式呼吸及缩唇呼气法，改善呼吸功能
E.胸部叩击，协助排痰
F.间断吸纯氧
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