案例：男性，69岁，头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐，于2：00急诊。高血压病-最需题库

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1案例：男性，69岁，头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐，于2：00急诊。高血压病史21年，近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检：P100次/分，律整，BP248/125mmHg，HR100次/分，律整，A2亢进，两肺呼吸音略粗，腹软，肝脾未扪及，下肢无水肿。X线检查：胸透见左心室扩大。实验室检查：血肌酐151.2mmol/L，空腹血糖14mmol/L。滴注该药时有哪些注意事项（提示：医嘱“硝普钠100mg，加入5%葡萄糖溶液500ml，静脉滴注”）( )
A.开始剂量每分钟5～10g，后根据血压情况逐渐加量
B.为迅速降压宜快速入液
C.避光滴注
D.现配现用
E.可以预先配药
F.超过4小时或溶液变色不宜再用
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2案例：男性，69岁，头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐，于2：00急诊。高血压病史21年，近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检：P100次/分，律整，BP248/125mmHg，HR100次/分，律整，A2亢进，两肺呼吸音略粗，腹软，肝脾未扪及，下肢无水肿。X线检查：胸透见左心室扩大。实验室检查：血肌酐151.2mmol/L，空腹血糖14mmol/L。按高血压临床类型及危险度划分，该患者属哪类( )
A.低度危险组的患者
B.中度危险组的患者
C.高度危险组的患者
D.极高度危险组的患者
E.轻型高血压患者
F.高血压危重症患者
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3案例：患者，60岁，高血压10年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。此患者心肌梗死急性期的护理措施包括( )
A.绝对卧床休息
B.给予氧气吸入
C.保持大便通畅
D.止痛治疗的护理
E.心理护理
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4案例：患者，60岁，高血压10年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。对患者进行溶栓，体征包括( )
A.持续胸痛大于30分钟，硝酸甘油不能缓解
B.心肌酶谱升高
C.相邻2个导联ST段抬高
D.相邻3个导联ST段提高
E.不能除去主动脉夹层动脉瘤
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5案例：患者，60岁，高血压10年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示患者能应用溶栓药物( )
A.伴室性期前收缩
B.BP140/90mmHg
C.伴急性左心衰竭
D.半年前因脑出血左侧肢体轻偏瘫
E.年龄大于70岁
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6案例：男性，69岁，头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐，于2：00急诊。高血压病史21年，近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检：P100次/分，律整，BP248/125mmHg，HR100次/分，律整，A2亢进，两肺呼吸音略粗，腹软，肝脾未扪及，下肢无水肿。X线检查：胸透见左心室扩大。实验室检查：血肌酐151.2mmol/L，空腹血糖14mmol/L。如何指导该患者合理膳食（提示：经处理后，患病病情得到控制，血压降至140/90mmHg。后经问诊，患者平常少食蔬菜，□味偏重，嗜烟、酒）( )
A.限制钠盐，一般每日摄入食盐以不超过6g为宜
B.限制钠盐，一般每日摄入食盐以不超过3g为宜
C.减少膳食脂肪
D.限制饮酒
E.限制钠盐，一般每日摄入食盐以不超过8g为宜
F.细嚼慢咽，避免过饱
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7案例：男性，58岁，右手活动不灵，不能站立，语言吐词不清。数小时后症状逐渐加重，急诊。BP135/112mmHg。主要观察下列哪些指标的变化( )
A.定期测量生命体征变化
B.定期测量血压的变化
C.定期测量瞳孔的变化
D.防止血压过低
E.观察尿量的变化
F.观察体温的变化
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8案例：男性，58岁，右手活动不灵，不能站立，语言吐词不清。数小时后症状逐渐加重，急诊。BP135/112mmHg。此类患者常用的治疗方法有（提示：经头部CT检査，诊断患者为脑血栓形成）( )
A.早期溶栓
B.调整血压
C.防治脑水肿
D.抗凝治疗
E.血管扩张剂
F.血液稀释疗法
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9案例：男性，58岁，右手活动不灵，不能站立，语言吐词不清。数小时后症状逐渐加重，急诊。BP135/112mmHg。常用的溶栓药物有哪些( )
A.尿激酶
B.链激酶
C.组织型纤溶酶原激活剂
D.凝血酶原
E.低分子右旋糖酐
F.乙酰化纤溶酶原激活剂复合物
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10案例：男性，58岁，右手活动不灵，不能站立，语言吐词不清。数小时后症状逐渐加重，急诊。BP135/112mmHg。何时是溶栓治疗最理想的时机( )
A.发病后3小时内
B.发病后6小时内
C.发病后10小时内
D.发病后8小时内
E.发病后12小时内
F.发病后24小时内
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