案例：男性，42岁，因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去-最需题库

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1案例：男性，42岁，因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，护士便将血袋放在热水中提温，5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右时，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐，腰背部剧痛。当大量血红蛋白进入血浆后，患者将出现的特征性表现是( )
A.心前区压迫感
B.面部潮红
C.四肢麻木
D.黄疸和血红蛋白尿
E.血压下降
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2案例：男性，42岁，因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，护士便将血袋放在热水中提温，5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右时，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐，腰背部剧痛。此反应的产生最可能的原因是( )
A.输入了对患者致敏的物质
B.输入了异型血液
C.输入了库存血
D.输入前将血液加温，破坏了红细胞
E.枸橼酸浓度过高
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3案例：男性，42岁，因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，护士便将血袋放在热水中提温，5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右时，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐，腰背部剧痛。此患者最可能出现了什么情况( )
A.过敏反应
B.溶血反应
C.高钾血症
D.酸中毒
E.低钙血症
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4案例：男性，70岁，以右侧腹股沟区可复性肿块5年就诊。查体：站立位时右侧腹股沟部内侧、耻骨结节外上有一半球形肿块突出，未降入阴囊，可还纳。回纳后压迫内环，咳嗽时疝块仍可突出。手术后为防止阴囊血肿，可采用哪项措施( )
A.观察伤口有无渗血
B.使用阴囊托或丁字带
C.沙袋压迫伤口
D.术中严密止血
E.以上都是
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5案例：男性，70岁，以右侧腹股沟区可复性肿块5年就诊。查体：站立位时右侧腹股沟部内侧、耻骨结节外上有一半球形肿块突出，未降入阴囊，可还纳。回纳后压迫内环，咳嗽时疝块仍可突出。其可能的诊断为( )
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.以上都不是
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6案例：男性，32岁，肾衰竭多年，由亲属供肾，今日上午行肾移植成功，现在监护室观察。此种移植称为( )
A.异种异体移植
B.同种异体移植
C.同种移植
D.自体移植
E.带蒂移植
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7案例：男性，32岁，肾衰竭多年，由亲属供肾，今日上午行肾移植成功，现在监护室观察。肾移植术后观察移植肾功能的首选指征是( )
A.体温
B.血压
C.脉搏
D.呼吸
E.尿量
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8案例：男性，32岁，肾衰竭多年，由亲属供肾，今日上午行肾移植成功，现在监护室观察。慢性排异反应一般在术后多长时间发生( )
A.24小时
B.2～3日
C.6日
D.30日
E.60日
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9案例：男性，59岁，因“车祸伤4日，尿少、水肿3日”来诊。4日前车祸致失血性休克，近3日尿量为150～250ml/d，全身水肿，气促不能平卧。查体：P126次/分，R26次/分，BP165/95mmHg；双肺可闻湿啰音。实验室检查：血钠130mmol/L，SCr658μmol/L。患者少尿的原因最不可能是( )
A.肾血浆流量下降，肾内血流重新分布
B.肾皮质血流量增加，肾髓质血流量减少
C.血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少
D.肾小管上皮脱落，管腔中管型形成
E.肾小管上皮细胞代谢障碍
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10案例：男性，59岁，因“车祸伤4日，尿少、水肿3日”来诊。4日前车祸致失血性休克，近3日尿量为150～250ml/d，全身水肿，气促不能平卧。查体：P126次/分，R26次/分，BP165/95mmHg；双肺可闻湿啰音。实验室检查：血钠130mmol/L，SCr658μmol/L。应尽早采取的治疗措施是( )
A.严格限制水、钠摄入
B.洋地黄
C.襻利尿药
D.血管扩张药
E.透析疗法
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