案例：男性，66岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前，用力排便时-最需题库

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1案例：男性，66岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前，用力排便时突感疝块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备急症手术治疗。此类疝属( )
A.腹股沟直疝，嵌顿性疝
B.腹股沟斜疝，嵌顿性疝
C.腹股沟直疝，绞窄性疝
D.腹股沟斜疝，绞窄性疝
E.股疝，绞窄性疝
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2案例：男性，76岁，因“饮酒后不能自行排尿约15小时”来诊。下腹憋胀，疼痛难忍。既往有排尿不畅史。查体：T36.5℃；下腹部膀胱区明显膨隆，按压尿意感强，叩诊实音。不属于BPH相关并发症的是( )
A.血尿
B.尿路感染
C.肾结石
D.慢性尿潴留
E.膀胱结石
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3案例：男性，76岁，因“饮酒后不能自行排尿约15小时”来诊。下腹憋胀，疼痛难忍。既往有排尿不畅史。查体：T36.5℃；下腹部膀胱区明显膨隆，按压尿意感强，叩诊实音。最可能的诊断是( )
A.膀胱破裂
B.前列腺癌
C.急性前列腺炎
D.急性尿潴留
E.急性尿路感染
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4案例：女性，48岁，急性肠梗阻1日，大量呕吐、乏力、不口渴，舌干燥，皮肤干燥、松弛，睡眠差，脉细，P122次/分，BP60/40mmHg，血清钠138mmol/L，动脉血pH7.35；尿比重增高。诊断为等渗性缺水。经过治疗护理后，护理评价的重点内容是( )
A.皮肤是否完整
B.患者有无受伤
C.是否出现便秘
D.体液量是否恢复平衡
E.有无缺氧症状
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5案例：女性，48岁，急性肠梗阻1日，大量呕吐、乏力、不口渴，舌干燥，皮肤干燥、松弛，睡眠差，脉细，P122次/分，BP60/40mmHg，血清钠138mmol/L，动脉血pH7.35；尿比重增高。诊断为等渗性缺水。曾先应采取的治疗是( )
A.静脉滴注升压药
B.快速补充等渗盐水或平衡盐溶液
C.吸氧
D.静脉滴注5%碳酸氢钠
E.快速输注高渗葡萄糖液
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6案例：男性，66岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前，用力排便时突感疝块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备急症手术治疗。术后护理中，不正确的是( )
A.仰卧位，腘部垫枕
B.术后6～12小时进流质饮食
C.用丁字带托起阴囊
D.及时处理尿潴留
E.鼓励患者早期下床活动
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7案例：男性，65岁，有慢性便秘史多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。此患者的诊断为( )
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝
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8案例：男性，65岁，有慢性便秘史多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。为避免术后疝的复发，术前准备中最重要的是( )
A.治疗便秘
B.备皮
C.排尿
D.灌肠
E.麻醉前用药
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9案例：男性，65岁，有慢性便秘史多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。正常情况下，此患者术后第2日的饮食为( )
A.禁食、禁水
B.禁食可进水
C.流食
D.半流食
E.普食
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10案例：男性，65岁，有慢性便秘史多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。术后第2日患者宜采用的体位是( )
A.半卧位
B.平卧位，膝关节、髋关节微曲
C.头低足高位
D.斜坡卧位
E.端坐位
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