患者，女，52岁。诉口干进固体食物难以下 咽3年，以往曾有双腮腺反复肿胀及四肢小关节 肿痛史。临床检查见口腔黏膜尚湿润，口底唾池 浅，舌背乳头萎缩伴浅裂。挤压双腮腺见少量黏 稠分泌物溢出。否认糖尿病及特殊用药史。临床 应考虑的诊断是

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