男性，70岁，尿频、尿不尽感5年余，近1年来有明显的排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原明显增高，首先考虑(    )

试卷相关题目

• 1在良性前列腺增生的治疗药物中，易引起直立性低血压的是(    )

  A.5α-还原酶抑制药

  B.植物类制剂

  C.α受体阻滞药

  D.中成药

  E.M受体阻滞药

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• 2前列腺增生排尿困难的程度主要决定于(    )

  A.前列腺的大小

  B.患者年龄

  C.增生的部位

  D.是否癌变

  E.是否钙化

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• 3良性前列腺增生最初常见的症状是(    )

  A.尿潴留

  B.排尿费力

  C.贫血、乏力

  D.血尿

  E.尿频

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• 4女性，56岁，反复发作尿路感染20年。实验室检查：尿pH7.5，白细胞8～12/HP，红细胞3～5/HP。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：左肾结石。最可能的结石成分是(    )

  A.尿酸

  B.钙

  C.碳酸盐

  D.磷酸镁铵

  E.胱氨酸

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• 5女性，27岁，因“活动后突发右下腹疼痛伴恶心1小时”来诊。1个月前有类似发作史。查体：右肾区叩痛，腹软，右下腹深压痛，无肌紧张。实验室检查：尿白细胞3～4/HP，红细胞20～30/HP。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：右输尿管上段可见直径约0.8cm阴影。肾B超：右肾轻度积水。目前最佳的治疗方法是(    )

  A.体外震波碎石

  B.输尿管切开取石

  C.肾镜取石

  D.解痉镇痛后体外震波碎石

  E.非手术排石

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• 6在良性前列腺增生的外科治疗中，容易引起低钠血症的是(    )

  A.经尿道前列腺电切术

  B.耻骨后前列腺摘除术

  C.经尿道激光前列腺气化术

  D.经尿道微波治疗

  E.经尿道前列腺切开术

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• 7男性，75岁，排尿困难10年，接受α受体阻滞药+5α-还原酶抑制药2年。直肠指诊前列腺增大，中央沟消失，未及结节，肛门括约肌张力正常。血清PSA6.15ng/ml；尿常规（-）。IPSS：22分。B超：前列腺4.7cm×4.4cm×4.4cm，双肾（-），残余尿量20ml。首选处理措施是(    )

  A.继续α受体阻滞药+5α-还原酶抑制药治疗

  B.复查PSA，必要时前列腺穿刺活检

  C.经尿道前列腺电切术

  D.经尿道微波治疗

  E.停止α受体阻滞药+5α-还原酶抑制药治疗

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• 8男性，66岁，因“夜尿增多（3～4次/夜）3年，排尿困难、尿线变细1年”来诊。诊断应首先考虑(    )

  A.慢性膀胱炎

  B.慢性肾盂肾炎

  C.良性前列腺增生

  D.膀胱癌

  E.尿道炎

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• 9良性前列腺增生的主要发病基础是(    )

  A.老龄和有功能的睾丸

  B.遗传和饮食习惯

  C.吸烟和肥胖

  D.饮酒和人种

  E.饮食习惯和老龄

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• 10肾癌的早期临床表现是(    )

  A.血尿

  B.腰痛

  C.腹部肿物

  D.高血压

  E.红细胞增多

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