女性患者,36岁,反复出现下肢浮肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/-最需题库

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1女性患者,36岁,反复出现下肢浮肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛,发热,咳嗽,住院发现双下肢膝以下高度水肿,尿蛋白++++,红细胞0-3/HP,并加大强的松至60mg/d,晨顿服,并加用环磷酞胺,0.2,iv,隔日一次,进院后第四天病人感尿频､尿急､尿痛,查尿常规:白细胞+++,加用先锋V号静脉滴注,第五天出现浮肿加重,尿量300m1/d,尿素氮20rnmol/l.,血肌配987rnmol/d,并有心悸气促感,查体心率110次/分,双肺湿音,BP165/110rnrnHg,即作紧急血透,血透3小时后气促好转,浮肿缓解,但回病房后排出红色尿100m1,镜检红细胞+++,为均一型血尿｡该病人尿频尿急尿痛出现的原因( )
A.肾小球疾病引起
B.肾小球疾病合并尿路感染
C.与长期使用泼尼松有关
D.与使用环磷酞胺有关
E.肺部感染波及尿路
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2女,29岁,新婚后第二天出现尿频尿急,诊断为”蜜月病”,给SMZ,呋喃坦啶,口服一周后症状缓解,复查尿沉渣,白细胞消失,红细胞5一10个/HP,引起血尿可能的原因( )
A.尿路感染加重
B.尿源性败血症
C.药物对肾间质的损害
D.磺胺药所致再障
E.呋喃类药损害尿路黏膜
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3男,21岁,自幼发现心脏杂音,最近因淋雨后出现高热,活动后气促,并出现肉眼血尿,可能的原因是( )
A.心力衰竭
B.亚急性细菌性心内膜炎
C.败血症
D.猩红热
E.再障
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4男,19岁,受凉后咽痛,发热,咳嗽,一周后出现颜面及下肢浮肿,查尿蛋白++,尿红细胞125000/ml,异形为80%,血尿最可能的诊断( )
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.感染性间质性肾炎
D.败血症
E.猩红热
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5引起尿急的因素中,哪项错误( )
A.尿道炎症
B.尿中含糖量高
C.膀胱异物
D.前列腺肿瘤
E.尿浓缩､酸性高
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6女性患者,36岁,反复出现下肢浮肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛,发热,咳嗽,住院发现双下肢膝以下高度水肿,尿蛋白++++,红细胞0-3/HP,并加大强的松至60mg/d,晨顿服,并加用环磷酞胺,0.2,iv,隔日一次,进院后第四天病人感尿频､尿急､尿痛,查尿常规:白细胞+++,加用先锋V号静脉滴注,第五天出现浮肿加重,尿量300m1/d,尿素氮20rnmol/l.,血肌配987rnmol/d,并有心悸气促感,查体心率110次/分,双肺湿音,BP165/110rnrnHg,即作紧急血透,血透3小时后气促好转,浮肿缓解,但回病房后排出红色尿100m1,镜检红细胞+++,为均一型血尿｡该病人血透后出现血尿可能的原因( )
A.心衰引起
B.肾实质损害加重
C.与血压升高有关
D.血透时肝素用量过大有关
E.与使用环磷酞胺有关
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7心力衰竭( )
A.血尿伴大量蛋白尿
B.血尿伴肾小管性蛋白尿
C.血尿伴发热,皮疹
D.血尿伴肾绞痛
E.血尿伴活动后心悸气促
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8流行性出血热( )
A.血尿伴大量蛋白尿
B.血尿伴肾小管性蛋白尿
C.血尿伴发热,皮疹
D.血尿伴肾绞痛
E.血尿伴活动后心悸气促
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9间质性肾炎( )
A.血尿伴大量蛋白尿
B.血尿伴肾小管性蛋白尿
C.血尿伴发热,皮疹
D.血尿伴肾绞痛
E.血尿伴活动后心悸气促
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10肾小球肾炎( )
A.血尿伴大量蛋白尿
B.血尿伴肾小管性蛋白尿
C.血尿伴发热,皮疹
D.血尿伴肾绞痛
E.血尿伴活动后心悸气促
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