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1女性,20岁,反复鼻出血、牙龈出血1年多,常见皮肤黏膜出血点,自诉月经量过多。查体肝脾无肿大。化验血红蛋白80g/L-,血小板50X109/L.。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,颗粒型巨核细胞比例增多。最可能的诊断是( )
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.过敏性紫癜
D.血小板减少性紫癜
E.骨髓增生异常综合征
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2男性,20岁,突发下肢紫癜,隆起于皮肤表面,对称。化验:WBC10×109/L.,HB112g/L.,出血时间与凝血时间正常,血块收缩实验正常,血小板200×109/L,束臂试验阳性,诊断应该是( )
A.血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.血管性假血友病
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3男性,30岁,乏力,心慌,四肢反复出现紫癜,查体:贫血貌,肝脾淋巴结未触及肿大,双上肢内侧可见片状出血,化验WBC5×109/L,Plt50×109/L,Hb80g/L,,骨髓检查为脂肪髓,仅见网扰细胞、桨细胞、组织嗜碱细胞,诊断的可能性是( )
A.白血病
B.血小板减少性紫癜
C.脾功能亢进一
D.再生障碍性贫血
E.过敏性紫癜
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4遗传性凝血功能障碍常见的疾病是( )
A.维生素K缺乏症
B.血小板无力症
C.血友病
D.异常球蛋白血症
E.原发性血小板增多症
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5慢性血小板减少性紫癜的出血特点是( )
A.反复皮肤痕点、痕斑
B.内脏及颅内出血常见
C.常有脾脏肿大
D.常有关节腔出血
E.儿童多见,常呈自限性
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6女性,20岁,反复鼻出血、牙龈出血1年多,常见皮肤黏膜出血点,自诉月经量过多。查体肝脾无肿大。化验血红蛋白80g/L-,血小板50X109/L.。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,颗粒型巨核细胞比例增多。首选的治疗措施为( )
A.输血小板悬液
B.应用肾上腺糖皮质激素
C.应用免疫抑制剂
D.应用免疫球蛋白
E.血浆置换术
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7男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热,皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝于肋下0.5cm,脾于肋下0.5cm,对确诊最有价值的检查为( )
A.血常规
B.骨髓检查
C.血小板抗体检查
D.腹部B超
E.血液生化
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8男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热,皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝于肋下0.5cm,脾于肋下0.5cm,若经检查确诊为慢性粒细胞白血病,若为慢性期,其血象表现不正确的是( )
A.中性晚幼粒及杆状粒细胞显著增多
B.淋巴细胞及单核细胞百分数降低
C.嗜酸、嗜碱性粒细胞绝对数降低
D.原粒和早幼粒细胞总和<10%
E.多数无贫血
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9男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热,皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝于肋下0.5cm,脾于肋下0.5cm,若该患者出现左上腹剧痛及压痛时,最可能出现的诊断是( )
A.溃疡性穿孔
B.胰腺浸润
C.左肾浸润
D.脾梗塞
E.肠系膜血管栓塞
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10男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热,皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝于肋下0.5cm,脾于肋下0.5cm,慢性粒细胞白血病最突出的体征是( )
A.肝脏肿大
B.胸骨压痛
C.脾肿大
D.明显贫血
E.皮肤绿色瘤
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