患者，男，65岁。近8年来夜尿由2～3次渐增至4～5次，排尿踌躇，涩滞不畅，昨晚发生小便欲解不能，小腹急满胀痛，舌黯、脉细涩，直肠指诊前列腺增大约5.5×4.1×3.3cm，中央沟消失，质韧有弹性，光滑无结节。首先考虑的疾病是

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